Опухоль на кисти

Гигрома на кисти

Опухоль на руке – это новообразование, которое развивается в результате бесконтрольного и атипичного деления мутированных клеток. В зависимости от характера роста, распространенности процесса и образования метастазов различают следующие виды опухолей руки:

  1. Доброкачественные новообразования, которые характеризуются образованием капсулы, защищающей соседние органы и системы от патологического роста.
  2. Злокачественные новообразования – это раковое поражение тканей, в процессе развития которого происходит деформация и повреждения близлежащих тканей с образованием метастазов.
  3. Метастатическое поражение руки возникает вследствие распространения раковых клеток из первичного патологического очага через систему кровеносных сосудов.

Опухоли ладонной стороны кисти руки в виде инкапсулированного новообразования, которое поднимается над поверхностью кожи на 1-3 см. Такие раковые заболевания руки, обычно, не вызывают жалоб у пациентов и только при наличии косметического дискомфорта проводится хирургическое удаление опухоли.

Это врожденные поражения кожных покровов руки, которые не возвышаются над поверхностью кожи и покрыты волосками. Врачи-онкологи считают, что каждая пигментная опухоль может переродиться в рак руки или рак кожи.

Это достаточно редкое новообразование глубоких слоев кожи. Опухоль на руке формируется из фасциальных тканей руки и имеет твердую консистенцию. Характерной чертой фибромы считается возможность передавливания нервных окончаний, что вызывает приступы острой невралгической боли.

Опухоль на пальце руки очень часто вызывается папиллома-вирусом и имеет вид плотного разрастания патологической ткани округлой формы. Бородавка на ощупь безболезненна, а при травмировании начинает кровоточить.

Лечение бородавочного поражения кожи заключается в иссечении новообразования хирургическим, электромагнитным или температурным методом.

гигрома кисти

Это наиболее распространенная опухоль на кисти руки. Причиной образования ганглия выступает острая травма или чрезмерная физическая нагрузка. Заболевание начинается с трансформации соединительной ткани связок. Рост опухоли, в основном, сопровождается незначительной болезненностью.

Для терапии сухожильного ганглия показана хирургическая операция, поскольку консервативные методы лечения (пункции и дренирования) способствуют частым рецидивам.

Данное новообразование развивается как опухоль сустава руки. Гигрома происходит из тканей суставной капсулы. Специфическим местом образования данной патологии является лучезапястный сустав. Проявляется опухоль в виде округлого выпячивания мягких тканей, заполненного прозрачной жидкостью.

Лечение гигромы заключается в удалении доброкачественного новообразования вместе с тканями суставной капсулы. После проведенного оперативного вмешательства рекомендуется провести электрокоагуляцию операционного ложа для образования рубцовой ткани, которая противодействует рецидивам заболевания.

Это сосудистые аномалии развития мягких тканей. Преимущественно опухоль под рукой тестовидной консистенции и синюшного оттенка является гемангиомой. Значительное увеличение объема патологических тканей вызывает нарушения функции близлежащего сустава или возникновение болевого синдрома.

Опухоль на кисти

Лечение опухоли проводится методом радикальной резекции, при которой удаляются новообразование, близлежащие здоровые ткани и региональные лимфатические узлы.

Название данной опухоли происходит от гломусных телец – артериально-венозных анастомозов. Это новообразование сосудистого происхождения преимущественно поражает зону предплечья и характеризуется интенсивным болевым синдромом.

Первичное раковое поражение кожи руки практически не встречается, за исключением тыльной поверхности кисти. В начале заболевания больные обнаруживают узловатое уплотнение кожных покровов, которое со временем изъязвляется и кровоточит.

Терапия кожного рака основывается на тщательном удалении злокачественных тканей вместе с близлежащими здоровыми структурами и региональными лимфатическими узлами.

Это злокачественное поражение кости руки, которое диагностируется по данным:

  1. Визуального осмотра (деформация твердых тканей, отек кожных покровов).
  2. Анамнеза болезни (приступы интенсивной боли, снижение массы тела).
  3. Рентгенологического исследования (очаг разростания атипичной костной ткани).

Лечение опухоли костей проводится комбинированным методом, который заключается в проведении оперативного вмешательства и химиотерапии.

Источником образования данной опухоли служит соединительная ткань кровеносных сосудов. Признаками болезни являются темные пятна на коже рук. Очень часто ангиосаркома Капоши формирует метастазы в отдаленных органах и системах. Прогноз недуга неблагоприятный. Терапия новообразования осуществляется препаратами мышьяка.

Злокачественные опухоли кисти встречаются редко и поэтому могут быть не диагностированы.

Опыт лечения этих заболеваний ограничен, и может быть накоплен лишь при обращении таких пациентов в специализированные центры по лечению опухолей костно-мышечной системы. Лечение и прогноз зависят от таких факторов, как локализация, размер, гистологическая стадия и распространенность (тканевая инвазия) новообразования.

Учет заболеваемости населения саркомами костей проводится по кодам международной классификации ВОЗ 10-го пересмотра.

Выделяют первичные и вторичные опухоли костей. К первичным относятся новообразования, которые происходят из различных тканей, входящих в состав костных органов: костной, хрящевой, сосудистой и др.

Термин «вторичные опухоли» употребляется в двух значениях:

  • для обозначения злокачественных опухолей, возникающих на фоне предсуществующего заболевания кости (озлокачествление);
  • при распространении на кости злокачественных опухолей других органов за счет прорастания или гематогенного метастазирования.

Определение стадии сарком костей основывается на классификации TNM.

В России используется классификация стадий, в которой:

  • Т1 обозначает первичный очаг, ограниченный корковым слоем:
  • Т2 обозначает первичный очаг, распространяющийся за пределы коркового слоя;
  • не выделяется III стадия;
  • не выделяется подстадия IVA с метастазами в легких (М1а), отличающаяся от группы с лимфогенными и гематогенными метастазами иных локализаций более благоприятным прогнозом;
  • не выделяется подстадия IVB, которая подразумевает любую саркому с метастазами в лимфатические узлы или любую саркому с гематогенными метастазами, в том числе и в легких.

Для определения стадии некоторых особых форм злокачественных новообразований (лимфом, миеломной болезни) необходимо использовать специфические для этих опухолей критерии, позволяющие оценить прогноз заболевания. При этих заболеваниях система TNM не применяется.

Этиология сарком костей до конца не изучена. Предопухолевыми заболеваниями считают ФД, хондромы, КХЭ и болезнь Педжета.

Наиболее частые формы сарком скелета — остеосаркомы, хондросаркомы и опухоли семейства саркомы Юинга. По данным отдела патологической анатомии Онкологического научного центра, за 55-летний период гг.) при исследовании тканевого материала более чем 5000 больных с различными новообразованиями костного скелета основное количество опухолей составили саркомы: 49% — остеосаркома, 14% — хондросаркома и 11% — опухоли семейства саркомы Юинга.

Первичное поражение костей гемопоэтической природы (преимущественно при миеломной болезни и реже при различных лимфомах) занимает промежуточное положение по частоте между саркомами костей и метастатическим поражением скелета.

В этой группе по частоте поражения скелета лидирует миеломная болезнь. Реже выявляется лимфосаркома (неходжкинская лимфома), первично возникшая в кости. Первичное поражение костей при ходжкинской лимфоме (лимфогранулематоз) — казуистика.

Для лимфом более характерно вторичное поражение костей при диссеминации опухолевого процесса или при врастании из пораженных лимфатических узлов в окружающие структуры, в том числе в кости, что в настоящее время также выявляется нечасто.

Врачи общей сети (хирурги, ортопеды, невропатологи, терапевты и др.), к которым впервые обращаются пациенты, из-за неспецифичности симптомов болезни ошибочно трактуют клинические проявления опухолей костей.

Назначение противопоказанных методов лечения (физиотерапии, массажа и др.) и затягивание сроков обследования методами лучевой диагностики приводят к прогрессированию опухолевого процесса. Пациент с подозрением на опухоль должен быть направлен к онкологу или в учреждение онкологического профиля.

Врачи должны знать как клинические проявления злокачественных опухолей костей, так и возможности каждого метода лучевой диагностики. Чтобы избежать ошибок, специалисту лучевой диагностики необходимо применять алгоритм обследования, позволяющий получить максимум информации в различных клинических ситуациях.

Самая простая клиническая ситуация — та, при которой по клиническим симптомам известно, какой отдел скелета поражен. Когда опухоль проявляется локальной болью, отеком или припухлостью, достаточно рентгенографии пораженного отдела, дополненной УЗИ.

Сложнее другая клиническая ситуация, когда опухолевый процесс проявляется только локальной болью. В таких случаях необходимо помнить об иррадиирующей боли и обследовать другие отделы скелета, которые могут вызвать эту симптоматику.

Опухоль на кисти

Аналогичная ситуация возникает, когда опухоль вызывает неврологические нарушения, поскольку не всегда невролог может точно указать уровень поражения нервной системы. Более результативно в таких случаях прибегнуть к «поисковым методам», помогающим уточнить локализацию поражения. К таким методам можно отнести МРТ позвоночника или всего тела, остеосцинтиграфию и ПЭТ.

Клиника травматологии, ортопедии Российского Государственного Медицинского Университета

Появление образования на кисти у пациентов редко остается незамеченным. Появление припухлости, выпячивания, ограничение движений и др.

сразу заставляют обратить внимание. Что это такое? Все новообразования (опухоли) разделяют на злокачественные, доброкачественные. В зависимости от того из каких тканей растет опухоль: мягкотканные и опухоли костей кисти.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины боли в руках от плеча до кисти (левая или правая)

Причин для образования опухолей много: травмы, воздействия факторов риска (радиационное электромагнитное и др. излучения), генетическая предрасположенность, некоторые вирусы. Но до сих пор единого мнения о причине появления опухолей нет.

Что делать в таких ситуациях? В первую очередь необходимо выяснить характер опухоли. Злокачественные опухоли (к счастью на кисти они встречаются редко) требуют особого отношения, так как злокачественная опухоль может быть угрозой жизни пациента! Наиболее частые мягкотканные опухоли.

Ганглий встречается наиболее часто. Некоторые авторы не считаю их опухолями вовсе. Это — дегенеративная киста, развивающаяся вследствие ограниченного коллоидного перерождения суставной капсулы или синовиального влагалища.

Чаще всего ганглии локализуются на тыльной поверхности. И вызывают боли в запястье, возникающие при движениях. Иногда боли предшествуют появлению припухлости. В некоторых случаях боли усиливаются по мере увеличения самого ганглия. Изредка ганглии нагнаиваются при инфицировании покрывающей их кожи.

Шипулин Александр Александрович

Существует большое количество других доброкачественных опухолей кисти, в зависимости от того из каких тканей образовалась опухоль.

Рис. Нейрофиброма ладонной поверхности кисти.

Рис. Гигантоклеточная опухоль оболочки сухожилия сгибателя.

Что же делать в таких ситуациях?

В первую очередь необходимо выяснить не является опухоль злокачественно. Именно по этой причине только после осмотра специалиста онколога возможна госпитализация в ортопедические отделения. Во-вторых, необходимо определить насколько сильно мешает опухоль, все опухоли, которые подвергаются травматизации в повседневной жизни необходимо удалять.

Оперативное лечение позволяет убрать новообразование, устранить давление на окружающие ткани. Если опухоль находилась около сустава, после операции используется дополнительная иммобилизация, для того чтобы избежать рецидива.

При лечении опухолей кисти следует строго соблюдать правило направлять иссеченные ткани на исследование клеток — биопсию.

Использование материалов, расположенных на сайте

Гигрома запястья фото

разрешается только при указании ссылки на сайт.

Диагностика злокачественных опухолей костей

Внешний вид гигромы пальца руки – опухолевидное образование (похожее на шишку), локализованное на пальце, в области одного из суставов (в некоторых случаях, множественное). Нередко образование за несколько дней достигает 2-3 сантиметров.

Нередко гигрома пальца руки выглядит, как обычная бородавка и точно определить патологию может только доктор при осмотре.

Гигрома на пальце руки (фото которой можно найти в интернете) может самопроизвольно вскрыться и, на первый взгляд, исчезнет с пальца. Но, как правило, через некоторое время опухоль возникает снова, поскольку сама капсула образования никуда не исчезает, но продолжает продуцировать жидкость и наполняться ею.

Конечно, гигрома не опасна для жизни, но болезненные и неприятные ощущения могут повлиять на изменение качества жизни в худшую сторону.

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет.

гигрома кисти

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные — артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях.

В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов.

Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки.

Шишки на суставах также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

  • Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
  • Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
  • Ревматоидный — аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть.

Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов.

Гигрома

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей.

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже — среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе.

Подробнее

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет.

Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

хирургическое лечение гигромы

Ревматоидный артрит

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой.

Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания.

  • общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция шишки;
  • гистологическое исследование;
  • МРТ.

При деформирующем артрозе кисти, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Гигрома кисти

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

  • При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
  • При ревматоидном артрите пальцев рук в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

  • НПВП ( мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
  • анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);
  • хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
  • антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
  • противоподагрические (пуринол, магурлит);
  • гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
  • Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, 2 и 3 степени

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение;

Когда острая боль снята, необходимо обязательно получить комплекс специальных упражнений, составленный индивидуально для каждого пациента врачом ЛФК. Упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение длительного времени.

Если болезнь зашла слишком далеко, консервативные методы не позволяют вылечить больного и не дают положительного эффекта, в этом случае приходится удалять шишки на руках при помощи хирургических методов.

Врач и рука

Народная медицина предлагает большое разнообразие всевозможных рецептов, для обезболивания, снятия воспаления в суставах, размягчения и уменьшения шишек. Пользоваться народными средствами можно только после консультации с лечащим врачом.

Лечение суставов Подробнее >>

Очень часто появляется шишка на среднем пальце в основном у школьников и студентов. Это не симптом болезни, а «трудовая» мозоль, полученная из-за того, что приходиться много писать ручкой. Она может быть маленькой, почти незаметной, а может очень ухудшать вид среднего пальца.

Чтобы от нее избавиться, можно использовать ручку с мягким корпусом, можно попробовать изменить положение ручки при письме держать ее подушечками пальцев. Вряд ли стоит пытаться убрать эту шишку пемзой, мозольным пластырем или другими подобными средствами.

Стадии рака костей рук

Установлены следующие причины появления новообразований:

  1. Врождённая ослабленность суставного аппарата и рыхлая структура тканей.
  2. Последствия какой-либо травмы.
  3. Осложнения после воспалительных процессов в тканях и суставах.
  4. Заболевания суставов различной этиологии.
  5. Систематическая травматическая окклюзия суставов рук.
  6. Эндокринные нарушения в организме человека.
  7. Редко гигрома на руке появляется после операции на этой части тела.

От подобных опухолей больше всего страдают спортсмены и те, кто постоянно выполняет монотонные движения руками.

Опытному хирургу-ортопеду достаточно одного взгляда на новообразование, чтобы определить его тип. Во избежание рецидивов необходимо провести тщательное обследование и выявить причину появления гигромы. В качестве диагностики чаще всего используют следующие методы:

  1. Рентгенографическое исследование, позволяющее выявить характер новообразования и исключить рак.
  2. Исследование УЗИ, которое уточняет локализацию кисты.
  3. МРТ.

Блокада глюкокортикоидом

Подобные диагностические меры позволяют врачу дополнительно выявить особенности строения суставов пациента и определить, как лечить заболевание, чтобы оно не вернулось вновь.

Рентген

Рентген применяется при диагностике гигромы

Причины появления гигромы локтя мало чем отличаются от причин образования кисты в иной области тела. Гигрома локтевого сустава у человека часто появляется как последствие травмы или осложнение из-за воспаления сустава.

Киста локтевого сустава выглядит как кожный мешок на суставе, наполненный жидкостью. Если новообразование подвижно и нет болевых ощущений, то чаще всего оно не доставляет пациенту никаких неудобств.

Гигрома предплечья встречается редко, но является самым неприятным по своей симптоматике и степени опасности новообразованием. Сдавление нервов и близких к суставам тканей при разрастании кисты провоцирует не только болезненность и отёчность тканей, но и чревато сдавливанием крупных артерий.

По мере роста новообразования пациенту приходится испытывать постоянную боль от привычных движений. Иногда киста в области предплечья сопровождается отёком, который распространяется и на область плеча и шеи. В этой области киста появляется из-за систематического негативного воздействия на сустав.

Гигрома плеча

Гигрома плеча встречается довольно редко

Образование может никак себя не проявлять, и человек замечает опухоль на кисти только тогда, когда окружающие ткани начинают болеть. На ладонях гигрома появляется и исчезает самостоятельно через некоторое время.

Существуют клинические проявления гигромы кисти:

  • в районе запястья формируется плотная опухоль,
  • кожа в области появления гигромы становится шероховатой,
  • при резком развитии заболевания краснеют кожные покровы,
  • в кисти может появляться тупая боль, которая становится сильнее при движении,
  • чувствительность кожи руки резко изменяется и может быть слабее или сильнее.

Чтобы поставить диагноз достаточно осмотра у хирурга-ортопеда. Для исключения других заболеваний, иногда врач назначает дополнительное обследование: магнитно — резонансную томографию либо УЗИ.

Чаще всего гигрома запястья возникает на тыльной поверхности сустава и выглядит, как обычная шишка на кисти руки – округлая и опухолевидная. Гигрома малоподвижна, безболезненна, плотной упруго эластичной консистенции, с неизмененной кожей. По статистике, почти 70 % гигром образуются именно с тыльной стороны запястья.

Если гигрома возникает на тыльной поверхности кисти, то его хорошо видно при сгибании сустава.

Гораздо реже гигрома запястья развивается на ладонной поверхности лучезапястного сустава, в области лучевой артерии (в месте, где обычно проверяют пульс). Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства.

Лечение такой гигромы является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить. Неаккуратность при операции грозит серьезной травмой артерии, что может нарушить кровоснабжение кисти.

Лучезапястный сустав очень сложен по своему строению и связано это, во многом, с его многофункциональностью. Для того, чтобы мы могли совершать разнообразные движения запястьем, в суставе «собраны» различные виды костей (лучевая, локтевая, пястные кости, кости запястья, хрящевой суставный диск), соединенных связками, призванными обеспечивать прочность сустава.

Именно связки позволяют запястью и кисти двигаться, вращаться и поворачиваться во всех направлениях. Все эти элементы, сливаясь в одном месте, образуют капсулу сустава запястья, в полости которой находится синовиальная жидкость.

Гигрома, «растущая» в лучезапястном суставе, постепенно увеличивается в объемах, «раздвигает» окружающие ткани и связки и, в итоге, выпячивается с тыльной или ладонной стороны запястья, по виду напоминая подвижный шарик.

Удаление гигромы

Иногда гигрома находится на подладонной поверхности кисти, в области лучевой артерии. Такое расположение весьма затрудняет процесс хирургического вмешательства. Лечение данной патологии является весьма сложным, так как приходится очень аккуратно выделять синовиальную кисту в области прохождения лучевой артерии, стараясь ее не повредить.

Гигрома образуется в том случае, когда в капсуле появляется «слабое место», что происходит в том случае, когда она истончается из-за имеющихся в ней повреждений или изменений.

Основные причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Травма сустава;
  • Последствия оперативного вмешательства;
  • Постоянные мелкие травмирования кисти (и сустава), происходящие в результате повторяющихся действий – например, при игре в теннис;
  • Неадекватные физические нагрузки на руки и особенно на кисть.

В основном, гигрома запястья развивается в течение длительного времени без какой-то явно выраженной симптоматики. Киста синовиальная сначала не причиняет никаких проблем, но в процессе роста оно увеличивается в размерах и начинает вызывать боль. Подобные болевые ощущения дает не сама гигрома, это своеобразный «отклик» окружающих тканей.

При травматических повреждениях запястья гигрома может развиться за достаточно короткое время.

Диагностика гигромы запястья не вызывает никаких затруднений – для постановки диагноза достаточно осмотра врача. Как правило, это травматолог-ортопед либо, что является более правильным в этой ситуации – кистевой хирург.

Несмотря на редкость своего возникновения, рак кости рук, как и любое другое онкологическое заболевание, требует внимательного и ответственного подхода к его лечению со стороны врачей и медперсонала.

«Дипроспан»

Пациентам также необходимо внимание, ответственность, но не паника, и общие пессимистические рассуждения на тему: «Рак не излечим, жизнь пропала…». Излечим и достаточно успешно! Впрочем, статистику излечения рассмотрим позже, а сейчас попытаемся детально разобраться, что такое рак костей рук, как его обнаружить, как он лечится.

К костям рук относятся плечевой пояс, включающий лопатку и ключицу, плече, локтевая и лучевая кость, а также кисть, с фалангами пальцев. В них могут развиваться первичные саркомы: хондросаркома, остеосаркома, фибросаркома, саркома Юинга и другие.

Опухоль, по мере развития, прорастает в окружающие мышцы, может задеть нервы и сосуды. Простор для новообразования ограничен, поэтому оно в скором времени приводит к деформации руки. Недуг сопровождается сильными болями и нарушением функциональности конечности.

Какова причина появления и развития заболевания рака кости? Пока что медицина ответить не в состоянии. Процент заболевших злокачественными опухолями костей из года в год не меняется. Наибольший риск заболеть раком костей рук у детей и подростков. среди взрослого населения эта форма рака встречается реже.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как попасть налечение вклинику Ассута

Стоит отметить! У курящих рак костей встречается чаще.

  • частые травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы костей и кожных покровов.

У взрослых и пожилых людей, как правило, к появлению и развитию рака костей рук приводят метастазы — клетки рака других органов. такие опухоли называют метастатические или вторичные.

Существуют три основных вида рака, дающие распространение метастаз в кости рук — это рак легких, предстательной железы, молочной железы. Опухоли, возникающие непосредственно на костях, носят название первичные.

В некотором смысле, рак костей рук — индикатор ракового заболевания в другом органе, куда более опасного. Но, в свою очередь, онкология костной ткани, помимо разрушения кости, может поразить метастазами другие органы.

Хорошо известно древнейшее правило медицины – чем раньше удается диагностировать заболевание, тем больше шансов его вылечить. Для онкологических недугов эта истина трижды актуальна!

Однако, сам больной может чувствовать боль в пораженной опухолью руке. Как правило, это ноющая, не острая боль, которая возникает при активных физических нагрузках на верхнюю конечность, причем боль может усиливаться во время отдыха. Поскольку кость руки ослаблена, может случиться перелом в безобидной, казалось бы, ситуации.

Другими симптомами рака кости могут быть:

  • повышенная температура тела без видимых на то причин;
  • отек вокруг пораженного места;
  • боль в суставах руки;
  • сильное потоотделение ночью;
  • снижение общего тонуса организма;
  • быстрая утомляемость;
  • резкое снижение в весе;
  • ухудшение аппетита;
  • подкожное уплотнение над местом опухоли;
  • изменение цвета кожного покрова руки.
  • I стадия характеризуется невысоким уровнем злокачественности, опухоль за пределы пораженной кости не выходит:
  1. На стадии IА размер опухоли достигает 8 см. в диаметре;
  2. IВ — опухоль увеличивается и распространяется на другие участки кости;
  • II стадия — опухоль пока находится в пределах кости, но клетки опухоли становятся более злокачественными;
  • III стадия – опухоль переходит на другие участки пораженной кости. Происходит дифференцировка клеток;
  • IV стадия – распространение опухоли за пределы кости, происходит выброс метастазов в легкие, лимфоузлы и другие органы.
Гигрома запястья

Гигрома запястья

Боль в левом запястье руки: основные причины и методы лечения

  • формирование на кисти округлой опухоли (обычно мягкой и эластичной);
  • тупые болевые ощущения в кисти , проявляющиеся при движении ею;
  • кожа над новообразованием может быть шероховатой и/или слегка уплотненной;
  • в острых случаях на коже возможно проявление гиперемии;
  • в случае локализации гигромы в сумке сустава и ее поверхностного расположения, стенки новообразования утолщаются и могут соединиться с соседними тканями;
  • если киста сдавливает сосуды или нервные окончания, может увеличиться чувствительность кожи, а в некоторых случаях наоборот, проявиться онемение;
  • болевые ощущения при гигроме кисти руки.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга.

Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

 70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья. 

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу.

Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы.

И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе.

Осложнения (Рецидивы)

Гигрома на кисти руки

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

Гигрома запястья

Гигрома запястья

Симптомы прогрессирующей гигромы запястья:

  • тупая боль в месте локализации кисты;
  • на руке в области сустава появляется плотное овальное или округлое образование;
  • кожа на руке в месте локализации кисты может несколько изменяться в цвете;
  • нарушение чувствительности в руке.

В некоторых случаях гигрома запястья может самостоятельно вскрываться (чаще из-за травмы). Тогда на поверхности руки образуется открытая рана, которая определённое время сочится – это вытекает экссудат из кисты.

Если гигрома вскрылась, нужно проявлять особую осторожность, так как есть риск её инфицирования. Заражение бактериями может спровоцировать развитие гнойного процесса и привести к тяжёлой форме недуга.

Консервативный и хирургический метод лечения

Примерно в половине случаев, опухоль может исчезнуть сама по себе, даже тогда, когда лечение не начинается. Иногда вполне достаточно уменьшить нагрузку на лучезапястный сустав и кисть, чтобы заболевание исчезло.

Тем не менее, для получения максимального лечебного эффекта, человеку следует полностью убрать нагрузку на кисть. Лечить больную область следует специальными гелями и мазями с противовоспалительным действием. Могут быть назначены тепловые аппликации, а также ультрафиолетовое облучение.

Консервативное лечение во многих случаях предполагает пунктирование, особенно если это гигрома сухожилия кисти  Из полости опухоли с помощью шприца врач откачивает жидкость, а вместе нее вводятся глюкокортикостероидные средства, они блокируют вторичное формирование кисты.

Данная процедура выполняется под местной анестезией. Пунктирование может быть эффективным только на ранних этапах развития заболевания, то есть тогда, когда размеры опухоли не превышают одного сантиметра.

Если гигрома на кисти руки имеет большой размер, то спустя некоторый промежуток времени после пунктирования, образование появится снова, в особенности тогда, когда не ликвидированы причины, вызвавшие это заболевание.

После пунктирования на лучезапястный сустав накладывают фиксирующую повязку. Такое лечение продолжается минимум 5 недель. Если человек снимает повязку раньше срока, то может начаться выделение внутрисуставной жидкости во время движений.

Хирургическое лечение гигромы кисти проводится, если данное уплотнение существенно нарушает функцию сустава, ограничивая тем самым возможности движения руки. Чаще всего, такое состояние вызывает сильную боль и его нужно срочно лечить.

Лечение хирургическим путем показано также, если у пациента наблюдается сильный дискомфорт и образование выглядит очень не эстетично, поэтому человек боится показывать свои руки. Операция проводится под местной анестезией, и, как правило, не занимает более получаса.

Суставная капсула во время операции, укрепляется дополнительным швом, который должен свести к минимуму вероятность появления рецидива гигромы. После окончания операции, нужно наложить швы на область удаления образования.