Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Ортопедические средства для лечения вальгуса стопы

Первым этапом в диагностике вальгусной деформации является визуальный осмотр, определяющий стадию заболевания.

  1. 1) С целью определения детальных изменений в костной ткани, назначается рентгенография.
  2. 2) Метод плантографии определяет стадию возможного плоскостопия и исследует уровень нагрузки на стопы.
  3. 3) Компьютерный анализ – подометрия, определяет давление на стопы.

Результаты такого расширенного диагноза являются основой для определения метода лечения.

Лечение вальгуса без операции довольно длительный процесс, требует терпения и выдержки. Напрямую зависит от степени деформации сустава большого пальца.

При ранней и средней степени вальгусной деформации стопы лечение начинается с рекомендаций правильного подбора обуви – свободной и уютной, с широким носком, чтобы сократить давление и убрать неудобства, с целью предотвращения дальнейшей деформации.

Подбор ортопедических устройств, распределяющих напряжение и снижающих нагрузки и трение на стопах. Это могут быть:

  • супинаторы;
  • межпальцевые валики;
  • ортопедические корректоры;
  • коррекционные стельки.

Использование таких приспособлений способствует исправлению походки, устранению боли, затормаживанию патологического процесса.

Медикаментозная терапия предусматривает применение кортикостероидных препаратов, и совместное применение противовоспалительных препаратов с физиотерапевтическими процедурами. Если вальгус является следствием, каких либо системных заболеваний, то в первую очередь устраняются причины фонового заболевания, вызвавшего патологию.

Запущенная стадия заболевания лечится оперативным хирургическим вмешательством. Это могут быть:

  • удаление нароста хирургическим методом;
  • реконструкция деформированных костей;
  • операция по уравновешиванию околосуставных мышц;
  • дистальная и проксимальная остеотомия – изменения угла между костьми;
  • артродез – операция по фиксации сустава;
  • трансплантация сухожилий;
  • операция по имплантации суставов
  • или еще около 93 индивидуально подобранных методик.

Хотите предотвратить вальгусную деформацию большого пальца стопы? Тогда запоминайте, ведь основными правилами профилактики являются:

  1. 1) Своевременное выявление и лечение, любого вида плоскостопия.
  2. 2) Правильный подбор обуви, без высоких каблуков и узких носков, изготовленной из натуральных материалов.
  3. 3) Использование ортопедических стелек и супинаторов.
  4. 4) При длительных нагрузках на ноги, давать отдых ногам и делать расслабляющие теплые ванночки.

Внимательное отношение к своему здоровью, поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Вальгусная деформация, или бурсит большого пальца стопы — это ортопедическое заболевание, при котором происходит сильное отклонение первого пальца стопы кнаружи с изменением плюсно-фалангового сустава.

Выглядит вальгусная деформация первого пальца стопы как отхождение его внутрь по отношению к другим пальцам, в то время как сам сустав «торчит» наружу. Страдают этой патологией преимущественно женщины.

Связано это, вероятно, с ношением неудобной обуви и сопровождающей это деформацией стопы. Интересно, что заболевание присуще только жителям цивилизованных стран, ведущих малоактивный образ жизни, питающимся «быстрой едой» и носящим обувь.

В народе недуг известен под названием «косточка на пальце» и ему не придают особого внимания, несмотря на все доставляемые неудобства. На деле же это не косметический дефект, а ортопедическое заболевание, требующее полноценного комплексного лечения.

Раньше существовала версия, согласно которой вальгусная деформация 1 пальца стопы является результатом травматизации переднего отдела стопы и неправильного её лечения. Сейчас же эта версия была развеяна учёными, которые доказали, что преобладающим фактором возникновения является генетическая предрасположенность и анатомические особенности строения ступни.

Причины возникновения можно поделить на две группы – факторы риска и факторы появления. Первые не являются гарантией развития вальгусной деформации большого пальца стопы, но в определённых условиях способны её спровоцировать. Вторые являются прямыми причинами возникновения. К факторам риска относятся:

  1. Ношение тесной, неудобной обуви, обуви на высоких каблуках . Неправильное положение стопы в течение длительного времени приводит к возникновению стойких деформаций, что в свою очередь является причиной вальгусной деформации 1 пальца.
  2. Поперечное плоскостопие. Этой патологии подвержены больше женщины, чем мужчины. Причиной возникновения деформации стопы при плоскостопии является то же неправильное её положение, но независящее от типа обуви.
  3. Генетическая предрасположенность. Врождённая дисплазия плюснеклиновидного сустава, патологии опорно-двигательного аппарата, генетические патологии обмена веществ.
  4. Анатомические особенности строения стопы, например, длинная первая плюсневая кость.
  5. Артрит. При этой патологии также возникает деформация суставов и костей, которая может осложняться халюс вальгус.
  6. Пожилой возраст. Нарушения обмена веществ, вымывания кальция из костей, проблемы опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы играют важную роль в возникновении деформации большого пальца стопы.
  7. Лишний вес, увеличивающий давление на стопу, может спровоцировать вальгусную деформацию.

Главными причинами возникновения этого заболевания являются нарушения обмена веществ и слабость плюсно-фалангового сустава, возникающая вследствие деформации ступни. Несостоятельность сухожильного аппарата способствует прогрессирующим изменениям.

В основе механизма возникновения лежит изменение угла между I и II плюсневыми костями, в результате чего I-я плюсневая кость смещается внутрь, а большой палец смещается кнаружи. Головка плюсневой кости, удерживаемая в неправильном положении, и образует эту выпирающую шишку.

Желание вылечить выпирающую косточку на ноге само по себе уже похвально. Но самостоятельно заниматься решением этой проблемы – дело рискованное. Самым грамотным решением в этой ситуации является обращение к специалисту.

Помочь в лечении вальгусной деформации большого пальца стопы может ортопед-травматолог и хирург. Не лишней будет также консультация терапевта и эндокринолога, которая поможет выявить проблемы с эндокринной системой.

Только квалифицированная медицинская помощь позволит не просто устранить косметический дефект, но и предотвратить повторное заболевание, вылечив его причину. Для устранения самой выпирающей косточки следует обратиться к хирургу, который за довольно короткое время поможет восстановить ногу, а вы сможете снова носить любимую обувь.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца: I степень — 15 градусов. II степень — 20 градусов. III степень — 30 градусов. IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы;

вросшие ногти; болезненные мозоли и натоптыши, которые воспаляются и нагнаиваются; отёк стопы, остеомиелит. Поэтому своевременная диагностика имеет первостепенное значение и поможет избежать последствий, связанных с осложнением воспалительного процесса.

На самом деле подобная патология стоп развивается под воздействием множества факторов — как внешних, так и внутренних. В первую очередь в перечне причин нужно указать генетическую предрасположенность — если у матери есть вальгусная деформация большого пальца, то высока вероятность того, что подобные болезни стоп появятся и у ее дочерей.

Кроме того, заболевание часто связывают с ношением неудобной обуви на высоком неустойчивом каблуке и с узкими мысками. Дело в том, что такая обувь во время ходьбы создает дисбаланс — основная нагрузка приходится именно на переднюю часть стопы.

К факторам риска также относится плоскостопие поперечного типа, при котором наблюдается изменение мышечного тонуса в передней части стопы. С другой стороны, избыточный вес также создает дополнительную нагрузку, что повышает риск появления деформаций.

При появлении малейших подозрений на развитие деформации стоит обратиться к врачу. Лечение косточки на большом пальце во многом зависит именно от стадии развития заболевания. На начальных этапах исправить ситуацию можно с помощью консервативных средств, но в любом случае стоит приготовиться к тому, что терапия будет длительной и комплексной.

Если имеет место воспалительный процесс, то для начала врачу нужно устранить его, чтобы облегчить состояние больного. С этой целью используются разнообразные противовоспалительные средства — наибольшим эффектом в данном случае обладают специальные гели и мази.

Кроме того, важно подобрать подходящую обувь. От высоких шпилек и узких мысков придется отказаться в пользу удобных кожаных туфель с широким носком. В идеальном варианте обувь должна быть ортопедической и способствовать правильному распределению нагрузки на стопу.

Крайне полезными будут регулярные (ежедневные) упражнения для стоп, которые помогут вернуть подвижность связочному аппарату. Кроме того, не стоит забывать о том, что напряженные мышцы также способствуют деформации — с целью устранения этого фактора риска пациентам рекомендуют пройти курс лечебного массажа.

Естественно, терапия включает в себя и всевозможные физиопроцедуры. В частности, больным предлагают лечебные ванны, а также электрофорез с лекарственными препаратами, ультразвуковую терапию, грязелечение.

Длительность реабилитационного периода зависит в первую очередь от степени сложности проведенной операции. В большинстве случаев уже на 1-2 сутки пациенту можно и даже нужно совершать аккуратные движения пальцами.

Hallux Valgus — заболевание, которое возникает не за один день и даже не за один месяц. Своевременное обращение к специалисту-ортопеду, когда патологические изменения не достигли еще критической степени, избавит от необходимости проведения операции.

Консервативное лечение направлено на фиксацию правильного положения стопы, равномерное распределение нагрузки, улучшение кровообращения и стабилизацию мышечно-связочного тонуса. Современная медицина располагает целым рядом методов, которые позволяют проводить лечение вальгусной деформации первого пальца стопы без операции:

  • специальные ортопедические корректоры;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ванночки;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты;
  • здоровый образ жизни.

Отдельной группой идет лечение шишек народными способами: при помощи йода, скипидара, медового компресса, примочек из лекарственных трав. Применение народных методов должно лишь сопровождать основной курс лечения и проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Наибольший эффект в консервативном лечении Халюкс Вальгус приносит регулярное ношение ортопедических корректоров. Они позволяют остановить патологические процессы на ранних стадиях, либо же существенно замедлить темпы их развития. Разделяют несколько видов корректоров:

  • ортопедические шины — конструкция, которая жестко фиксирует деформированный сустав, не позволяя ему отклоняться дальше;
  • супинаторы, ортопедические стельки и межпальцевые валики — приспособления, которые визуально выравнивают стопу и помогают правильно распределить нагрузку на ее передний отдел;
  • стяжки — средство для поддержания нормального положения поперечного свода стопы;
  • пальцевые корректоры — особые конструкции, которые удерживают палец в естественном положении, надеваются они на время ночного сна.

Если человеку приходится, возможно, следуя дресс-коду, по несколько часов в день проводить в неудобной обуви, либо его родители имели косточки на стопе, то он также находится в группе риска. По статистике, вальгусная деформация большого пальца чаще поражает женщин после пятидесяти лет. Уже сейчас стоит задуматься о профилактике. Заболевание весьма коварно и не имеет выраженных признаков на ранних стадиях. Появиться вальгусная деформация может даже у маленьких детей.

К основным профилактическим мерам относятся:

  1. Подбор удобной обуви. В идеале носок должен быть широким и не сдавливать фаланги, а каблук устойчивым с максимальной высотой в пять сантиметров. Желательно, чтобы обувь была изготовлена из натуральных «дышащих» материалов.
  2. Если весь день пришлось пробегать на шпильках, то вечером уставшим ногам обязательно нужно устроить расслабляющие процедуры. Это могут быть теплые ванночки либо массаж.
  3. Сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Такие меры позволят предотвратить нарушения обмена веществ, появление лишнего веса.
  4. Регулярные физические упражнения для укрепления связок стопы.
  5. Использование в профилактических целях ортопедических корректоров. Регулярное ношение ночного бандажа — оптимальный способ предотвращения Халюкс Вальгус.
  6. Обязательное ежегодное обследование у специалиста-ортопеда.

Берегите ваши ноги, своевременно обращайтесь к врачу и не запускайте болезнь, пока ее можно вылечить. Будьте здоровы!

Приобрести ночной бандаж для лечения косточки на ноге вы можете в нашем интернет-магазине «Здоровые ноги». Чтобы узнать подробнее о лечебных свойствах вальгусного бандажа и оформить заказперейдите по этой ссылке.

При такой патологии как вальгусная деформация стопы лечение оперативным путем возможно несколькими путями. На ранних стадиях ее можно исправить миниинвазивными хирургическими вмешательствами (рассекание и сшивание сухожилий), которые направлены на восстановление мышечной тяги. Параллельно возможно удаление костного экзостоза («шишки»). При более тяжелых стадиях применяют операции, при которых распиливают кости, а затем скрепляют их металлическими конструкциями для восстановления оси. В особо сложных случаях формируют ложный сустав или устанавливают искусственный.

Реабилитация продолжается несколько недель, в течение которых носится специальный ортез или повязка, постепенно разрабатываются мягкие ткани. После снятия отреза/повязки используют полный комплекс ортопедических средств для предотвращения возникновения повторной вальгусной деформации. Если требуется вмешательство с обеих сторон, сначала операцию проводят на одной, а через несколько месяцев – на другой.

Ночной бандаж (или вальгусная шина)

могут применяться на любой стадии hallux valgus, строго в ночное время или во время отдыха, т.к. конструкция устройства не предназначена для ношения под обувью. Вначале надевают бандаж на нескольких часов, а затем – на целую ночь.

Ранние нарушения могут легко нивелироваться полностью во время сна: вы не прилагаете никаких усилий, а деформация стопы исправляется. При более серьезном отклонении костей ночной бандаж снижает болезненные ощущения, несколько уменьшает степень деформации, а также является вариантом предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Не запускайте болезнь и не доводите ее до операции. Начинайте лечение как можно скорее.

На нашем сайте вы можете узнать подробную информацию о лечебном применении ночного бандажа, а также приобрести его с доставкой по России. Иногда у нас проходят акции, по которым вы можете получить дневные гелевые вставки в подарок при покупке ночного бандажа,узнайте об этом подробнее по этой ссылке.

Консервативная терапия при вальгусной деформации

Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Мужчины, выбирающие узкую обувь, могут также заметить деформацию стопы.

Во время носки маленькой обуви происходит искривление стопы в неестественное положение. Частое пребывание ноги в неправильном положении приводит к вырастанию косточки на мизинце.

Помимо неудобной обуви, есть и другие причины. Большая часть специалистов говорит о высоком содержании мочевой кислоты в крове, которая нарушает пуриновый обмен. Далее в суставах и хрящах откладываются небольшие кристаллики кислоты.

Ряд причин, по которым может появиться на ноге косточка:

  • лишний вес;
  • ушибы и переломы;
  • нехватка кальция;
  • длительное стояние на ногах;
  • вынашивание ребенка и нарушения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст после 60 лет.
Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Также косточка может появиться и из-за ряда других болезней.

К ним можно отнести сахарный диабет, артрит, остеоартроз, подагру, заболевания щитовидной железы и климакс.

Постановка ходьбы является неправильной, если характеризуется следующими признаками:

  1. Снижение высоты свода стопы.
  2. Искривление оси постановки ног в крестообразном направлении, напоминающем букву Х.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  3. Ребёнок опирается на часть стопы, которая уходит внутрь.
  4. Неаккуратная и неуклюжая походка.
  5. Болезненность при ходьбе.
  6. Развёрнутые наружу пятки и пальцы.
  7. При соединении ног в коленной области в месте лодыжек появится промежуток более 4 см.

Вальгусной деформации подвержены:

  • ступни;
  • пальцы;
  • коленный сустав.
  • заболевания, появившиеся из-за вирусов – острые респираторные, воспаление лёгких;
  • гипотония в области мышц;
  • нарушения в работе локомоторной системы;
  • излишний вес;
  • нарушение минерального обмена и костеобразования;
  • недоношенность малыша до положенного срока;
  • ребенка поставили на ноги раньше рекомендуемого срока;
  • образ жизни, для которого характерна малая подвижность;
  • плохая наследственность;
  • нейромышечные патологии – ДЦП, полиомиелит, миодистрофия;
  • сахарный диабет;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические заболевания кишечного тракта;
  • переизбыток витаминов, поступающих в организм;
  • минеральная недостаточность;
  • плоскостопие;
  • повреждения в области мышц, суставов, связок;
  • обувь неправильно подобрана;
  • неправильное развитие тканей или частей тела;
  • разобщение суставных поверхностей головки бедренной кости;
  • сколиоз;Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • слабые соединительные ткани.

Что такое Хальгус Вальгус?

Заболевание развивается в результате растяжения связок, которые закрепляют сустав с внутренней стороны. Иногда внутренние мышцы развиваются быстрее, чем наружные элементы. Внутризонная часть сустава увеличивается, а наружная уменьшается. Это ведёт к развитию дефекта в строении.

Нарушение положения пальцев и других костей стопы развивается на фоне нескольких причин:

  1. Нарушение анатомии. Строение стопы всегда имеет индивидуальные особенности. При некоторых отклонениях (например, избыточная длина первой плюсневой кости или фаланги пальца) стопа стремится к большей деформации при нагрузках. Нормализация внутренней анатомии ступни – основная задача хирурга-ортопеда при оперативном лечении вальгуса.
  2. Слабость связочных структур. Она зависит от особенностей строения коллагеновых волокон связок и сухожилий. При их ослабленности легко достигается предел прочности и своды не восстанавливают свою форму после прекращения нагрузок.
  3. Избыточный вес. Постоянная избыточная нагрузка на ступни способствует отклонению 1-й плюсневой кости кнутри, а пальца, соответственно – кнаружи. Пациенты с избыточным весом имеют высокий риск развития этой патологии.
  4. Пристрастие к узкой и тесной обуви на высоком каблуке. Ношение подобной обуви неблагоприятно сказывается на функции сводов стопы.
  5. Наследственность. Наличие изменений стоп у кровных родственников может свидетельствовать о склонности к развитию деформации. Наследственность «в ответе» за свойства соединительной ткани, поддерживающей своды.

Также к причинам появления патологии относятся и разные повреждения ступней.

На начальных стадиях вальгусной деформации большого пальца стопы упражнения способны значительно уменьшить угол отклонения и болевые ощущения, сопутствующие этой проблеме.

Вальгусная деформация у детей отличается от таковой у взрослого населения. Проявляются эти отличия и во внешнем виде, и в симптомах, и в способе лечения.

Детская патология

Вальгусная стопа у ребенка — это чуть ли не самый частый диагноз в детской ортопедии. Увидеть ее можно, если сжать и распрямить ноги в коленных суставах. Расстояние, образовавшееся между правой и левой лодыжкой, будет больше 5 сантиметров.

Внутренние края ступней в это время загибаются внутрь. При ходьбе вальгус стопы у детей проявляется Х-образной формой ножек, которые почти касаются друг друга в области коленных суставов. Это так называемое вальгусное искривление ног у ребенка.

Вальгусная пятка заметна также по обуви, поскольку такая девиация стопы приводит к тому, что стаптывается внутренний край подошвы. Это обусловлено тем, что та часть стопы, где предполагается формирование свода во время хождения касается пола.

Заметив подобные нарушения, следует показать ребенка ортопеду, который замеряет угол отклонения. И если его значение превысит 5 градусов, то это уже ортопедический признак деформации. На фото вальгусной деформации стопы у детей голени, лодыжки и стопы образуют букву Х.

Взрослая патология

Проявления деформации стопы у взрослых характеризуются отклонением большого пальца к наружи относительно центра ступни и формированием у его основания так называемой «косточки». Остальные пальцы на ноге приобретают форму, напоминающую молоточек и постепенно выворачиваются наружу вместе с пяткой, приводя к формированию все той же Х-образной формы.

Когда помимо вальгусной деформации имеет место еще и занижение свода по высоте, то говорят о пвдс или о плосковальгусной деформации стоп у детей. Часто подобный недуг соседствует с вальгусной патологией коленей и голеней.

Нередко сочетание вальгусного дефекта с плоскостопием является врожденной патологией, имеющей в основе наследственные причины. В раннем возрасте не стоит слишком волноваться, но если плосковальгусные стопы у детей не исчезли до пяти лет, то лечение неизбежно, поскольку они влекут за собой очень неприятные последствия.

  • недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
  • последствия травм;
  • последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
  • избыточный вес.

Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит. Травмирующаяся из-за трения кожа краснеет, появляются мозоли. Hallux valgus выражен незначительно.

При увеличении угла между костями плюсны до 20-30º и отклонении пальца до 40-70º (т.е. при II степени вальгусной деформации) боль становится постоянной, растет «шишка», кожа у основания первого пальца грубеет, на подошве появляются натоптыши (из-за неправильной нагрузки на отделы стопы). Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями. На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

  • ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
  • применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
  • использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
  • назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
  • ежедневная лечебная гимнастика;
  • регулярные ванночки для стоп;
  • борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

I степень – отклонение от нормы не превышает 20 градусов, шишка уже заметна, но болевые ощущения пока отсутствуют;

II степень – отклонение составляет не более 30 градусов, длительная ходьба доставляет дискомфорт;

III степень – отклонение большого пальца не превышает 50 градусов, дискомфорт начинает доставлять даже непродолжительная ходьба, из-за того, что обувь стала неудобной, появляются мозоли на шишке, она часто воспаляется;

IV степень – отклонение от нормы составляет более 50 градусов, стопа болит даже в состоянии покоя, коррекция возможно только с помощью хирургических методов.

Как правильно лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы? Этот вопрос задают врачам многие пациенты, столкнувшиеся с болезнью. Выбор терапии зависит от стадии болезни. На ранних стадиях применяют комплексные консервативные методики, а если затянуть с обращением, используют оперативное вмешательство.

  • деформацию плюснефалангового сустава первого пальца стопы;
  • наличие болезненного выпирания;
  • покраснение кожи в области выступающей части головки первой плюсневой кости;
  • изменение походки — больные стараются меньше нагружать пораженную ногу, что приводит к изменению походки и развитию деструкции компонентов суставов на здоровой конечности;
  • ухудшение эстетического вида стопы — провоцирует женщин носить более закрытую обувь и способствует развитию комплексов.
  • межпальцевые прокладки;
  • супинаторы;
  • стельки.
  • образование возле первой фаланги шишки, которая постепенно начинает увеличиваться в размерах;
  • болевые ощущения, отек, покраснение в районе шишки;
  • искривление большого пальца и потеря им своей подвижности;
  • появление мозолей;
  • дискомфорт при ходьбе.
  • первая степень — более 15 градусов, человек при этом не ощущает дискомфорта;
  • вторая степень — более 20 градусов, начинают появляться первые болевые ощущения и патологию внешне уже невозможно не заметить;
  • третья степень — более 30 градусов, начинается деформация соседних фаланг и ограниченность движения;
  • четвертая степень — 50 градусов и более, сопровождается патологическими изменениями всей стопы и регулярными болезненными ощущениями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз первой степени лечение на начальных этапах

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к ортопеду. Проведение диагностики начинается с внешнего осмотра пораженной области. Специалист обращает внимание на степень отклонения большого пальца, диапазон его движения, наличие ассоциированных деформаций.

Внешне признаки косточки на ноге сходны с симптомами таких заболеваний, как артрит, деформирующий остеоартроз, подагра. Для уточнения диагноза доктор может назначить дополнительные исследования:

  1. Рентгенография в трех проекциях для определения патологических изменений в стопе.
  2. Компьютерная плантография показывает равномерность нагрузки на стопу.
  3. Компьютерная подометрия назначается для выявления бурсита на ранних стадиях.

Параллельно доктор собирает информацию об истории болезни: давности деформации, наличии провоцирующих факторов, скорости прогрессирования. При назначении курса лечения определяет наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

При подтверждении наличия заболевания вальгусная деформация большого пальца стопы лечение может быть назначено оперативное либо консервативное.

Наиболее популярный корректор —

вальгусная шина (щепа)

. Это универсальное приспособление, которое с успехом используется в нескольких направлениях:

  • один из консервативных методов лечения бурсита;
  • в качестве профилактической меры;
  • в период восстановления после операции.
  • Первая степень. Сопровождается небольшим отклонением большого пальца (менее 20 градусов) и представляет собой больше эстетическое, нежели физическое неудобство.
  • На второй стадии развития заболевания угол отклонения составляет примерно 20-30 градусов.
  • Третья стадия характеризуется смещением в 30-50 градусов, при этом наблюдается начальная деформация других фаланг стопы и ограниченность движения в суставах большого пальца.
  • На четвертой стадии угол отклонения составляет более 50 градусов, при этом наблюдается значительная деформация всей стопы, а пациенты жалуются на постоянные боли.

Симптомы заболевания

Проблемой для людей, у которых отмечается вальгусная деформация стопы, является подбор новой обуви. Малейшее трение жесткой ткани о выпирающую косточку вызывает появление омозолелости. В результате на шишке возникают пузыри, наполненные серозной жидкостью, происходит повреждение сосудов кожи.

Омозолелость при вальгусной деформации

Омозолелость при вальгусной деформации

В раннем периоде развития болезни деформация выражена незначительно. Болевые ощущения появляются только при ношении неудобной обуви и образовании мозоли. На вид косточка имеет небольшой размер. Воспаление приводит к покраснению ткани и отеку.

Со временем вальгусная деформация прогрессирует. Редкий дискомфорт сменяется постоянными ноющими болями при ходьбе. Шишка на боковой стороне стопы становится более заметной. Отмечается расширение ступни.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Большинство людей сталкивается с данным заболеванием после 40 лет. Примерно в этом возрасте в организме человека происходят определенные изменения, вызывающие вальгусное отклонение. У женщин можно отнести к таким изменениям менопаузу и нарушение обмена веществ.

Если растет вальгусная косточка в молодом возрасте, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. Например, о сбоях эндокринной системы, но также это может произойти и после травм стопы.

Если есть предрасположенность к этой болезни, необходимо регулярно посещать врача и проводить профилактику. При плоскостопии необходимо выбирать специальную обувь или ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на фаланги.

Принято выделять такие виды деформации, как:

  • статический;
  • врожденный;
  • рахитический;
  • травматический;
  • паралитический.

Также заболевание классифицируется по степени тяжести. Легкая стадия характеризуется небольшим отклонением до 20 градусов, средняя – палец отклоняется от 25 до 35 и тяжелая более чем на 35 градусов. От степени заболевания зависит метод и длительность лечения, но определить точную стадию сможет врач после ряда диагностических процедур.

Если выросла шишка на ступне, нужно обязательно посетить медицинское учреждение. Для того чтобы вовремя распознать заболевание и обратиться за помощью к врачу, следует узнать первичные симптомы, а также посмотреть фото.

Вначале появляется небольшой дискомфорт, а также боль при ходьбе. Человек замечает, что ноги стали быстрее уставать, обувь натирает в области выпирания косточки около пальца, нередко появляются натоптыши.

Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Вальгусное искривление ног в средней степени тяжести сопровождается характерной болью в фаланговых суставах нижних конечностей, которая говорит о воспалительном процессе в тканях.

Шишки растут дальше, доставляя человеку тянущие боли практически во всей ступне. Около второго, третьего и безымянного пальцев ног часто заметны мозоли и сухость кожи.

При запущенном заболевании косточка на ноге болит, в том числе во время покоя. Выпирающая шишка сильно заметна даже в обуви, ношение которой доставляет дискомфорт. На мизинце могут появиться мозоли и сильные потертости. Постепенно болевые ощущения переходят на всю стопу.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Что делать, если появился твердый нарост? В первую очередь для того чтобы верно определить диагноз, необходимо посетить врача. Он произведет осмотр и установит предварительную стадию болезни. При осмотре доктор обращает внимание не только на изменения кости, но и на поверхность стопы, определяя ее чувствительность и функционирование.

После осмотра врач обязательно назначает дополнительные исследования, к которым можно отнести:

  • рентгенографию нижних конечностей в трех проекциях;
  • плантографию, в ходе которой устанавливает не только стадия болезни, но и уровень нагрузки на ноги;
  • подометрию (определение давления на стопы).
Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

После прохождения всех необходимых исследований, врач рассказывает, как правильно лечить косточку на большом пальце.

Вальгусная деформация стопы (фото прилагается) может быть врождённой и приобретённой формы. Когда ребёнок неправильно развивается в утробе матери, речь идёт о врождённом нарушении. При внешнем осмотре это диагностируется в 2-3 месяца.

Для приобретённой формы характерно неправильной развитие мышц, суставов и всей локомоторной системы. Патология появляется к 2-2,5 годам, когда ребёнок начинает более активно двигаться. Начальные изменения заметны уже к 1,5 годам.

Симптомы

Безусловно, вальгусная деформация сопровождается рядом характерных симптомов. На начальных стадиях можно заметить формирование небольших выпуклостей, «косточек» у основания большого пальца стопы. На первых порах пациенты воспринимают подобное явление скорее как косметический недостаток, так как физического дискомфорта нет.

Но по мере развития заболевания большой палец начинает отклоняться по отношению к другим фалангам. Пациенты жалуются на тяжесть в ногах и болезненность, которая появляется при длительной ходьбе, особенно в неудобной обуви.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

На третьей стадии боль становится постоянным спутником человека. Нередко пораженные суставы начинаются воспаляться — мягкие ткани отекают, а кожа краснеет. Четвертый этап развития болезни характеризуется деформацией практически всех фаланг пальцев стопы — боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя.

Выпуклая часть плюсневой кости постоянно находится под воздействием механического раздражения, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Он сопровождается поражением плюснефалангового сустава, и переходит в хронический бурсит или артрозо-артрит. При этом наблюдается патологическое разрастание костной ткани — остеофиты.

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно. Сначала пациент жалуется на то, что стало неудобно носить обувь привычного размера, сложно подобрать обувь, затем появляются боли в стопах к концу дня, искривляется первый палец стопы.

Основным симптомом заболевания Hallus valgus является бурсит большого пальца, то есть деструкция его сустава. А болезнь является весьма болезненным, и помимо всего, при ярко выраженной деформации возникает видимое косметическое осложнение, которое будет бросаться в глаза.

При этом заболевании возникает проблематичный выбор обуви, особенно для особ женского пола, которые стремятся следовать модным тенденциям. Выбор обуви превращается в настоящую пытку, хуже того, теперь будет куда сложнее встать на каблуки.

К тому же бурсит большого пальца стопы влечет за собой смещение следующего, второго, пальца, тем самым перемещаясь, второй палец, начитает трения с обувью, которые также могут закончиться малоприятным исходом. Таким же образом можно самому диагностировать вальгусную деструкцию.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы сопровождается следующими симптомами:

  1. Боль, отек, покраснение в области косточки (шишки) на большом пальце.
  2. Деформация переднего отдела стопы.
  3. Отклонение большого пальца кнаружи (в сторону второго пальца), постепенное увеличение «косточки».
  4. Иногда сопровождается молоткообразной деформацией второго пальца. Ввиду того, что отклоняющийся кнаружи первый палец начинает перемещать второй палец вверх вызывая образование мозолей трение об обувь.
  5. Утолщение кожи у основания большого пальца.
  6. Мозоли в области первого и второго пальцев стопы.
  7. Постоянная или периодичная боль в области больших пальцев.

Вальгусная деформация может сопровождаться сопутствующими заболеваниями, такими как:

  • наличие травм или артритов различного рода;
  • резкая боль в задней части большого пальца, или же покалывание в ней же, это может быть верным признаком травматического неврита заднего кожного нерва;
  • болезненность, неприятные ощущения в области второго пальца стопы;
  • образование язв, как на самом пальце, так и межу большим и вторым пальцами;
  • развитие кожных заболеваний между пальцами.

Когда угол между костями плюсны не превышает 5-20º и палец отклоняется не больше, чем на 40º (т.е. наблюдается I степень вальгусной деформации), симптомы незначительны: болезненные ощущения появляются к вечеру, а за ночь, особенно при использовании ночного бандажа, полностью проходит.

Воспаление околосуставной сумки становится хроническим. На этой стадии все еще эффективно консервативное безоперационное лечение, в том числе применение вальгусной шины.

Когда угол между костями плюсны превышает 30º и первый палец отклонен более чем на 70º (т.е. имеется III степень hallux valgus), боль не исчезает, т.к. она обусловлена не только хроническим воспалением и атипичной нагрузкой, но еще и сдавливанием нервов смещенными костями.

На этом этапе применение ортопедических конструкций приносит временное облегчение. Плюсне-фаланговый сустав практически неподвижен, в его проекции кожа грубая, могут образовываться язвы. Для восстановления функций стопы требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы вальгусной деформации стопы в основном обусловлены бурситом большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы является достаточно болезненным. При выраженной вальгусной деформации большого пальца стопы появляется и косметическая проблема.

Кроме того, подбор обуви становится затруднительным, особенно для женщин, которые хотят быть модными и для них ношение модной обуви становится настоящим испытанием . И наконец, увеличение деформации начинает перемещать второй палец стопы и могут создаваться условия для трения второго пальца об обувь.

Существуют определенные предпосылки биомеханической неустойчивости, а нервно-мышечные нарушения не исключение. Обычно они связаны с артритами различной этиологии. Подобные ассоциированные патологии включают:

  1. подагрический артрит;
  2. ревматоидный артрит;
  3. псориатическую артропатию;
  4. гиперподвижность сустава (синдром Марфана);
  5. рассеянный склероз;
  6. церебральный паралич.

Пациент может ощутить болевой синдром в большом пальце во время любых движений стопой или при ходьбе. Такой симптом говорит о начале дегенерации внутрисуставной хрящевой ткани. Характер боли разный: от ноющей во всей стопе, до острой в определенном месте.

Можно унять боль, если выяснить, какие именно физические нагрузки повышают дискомфорт, а что может его устранить. Иногда вполне достаточно снять обувь и дать ногам отдохнуть.

Вальгусная деформация дает острую боль, неприятные покалывания в дорсальной части бурсы первого пальца. Такой симптом указывает на травматический неврит срединного дорсального кожного нерва.

Признаки, характерные для заболевания:

  1. Ребёнок не может поставить пятки рядом, а если смотреть со спины, начиная от щиколотки ноги расходятся в разные стороны.
  2. Хорошо заметно искривление ног.
  3. Дети не отличаются активностью, для них характерна быстрая утомляемость.
  4. Появляются неприятные ощущения при ходьбе в ногах и в позвоночном отделе.
  5. Когда ребёнок стоит, то опирается на внутреннюю сторону ступней.
  6. К концу дня ноги отекают, возможны судорожные приступы.
  7. С бокового обзора ноги напоминают колено кузнечика, они будто выгибаются назад, что говорит об ослаблении связочного аппарата.
  8. На обуви сбит каблук, а внутренняя часть снизу сильно изношена.
  9. Прослушивается шарканье по земле, и походка становится нескладной и неловкой.

В начальной стадии заболевания отмечаются:

  • ноющая боль и обострение ее при ходьбе, в проксимальных отделах фаланг;
  • покраснение и потертости кожного покрова выпирающей косточки.

деформация стопы из-за тесной обуви

В средней стадии:

  • отмечается развитие воспалительного процесса сустава;
  • характерны проявления болей и отеков, образование наростов в районе первой головки плюсневой косточки;
  • под третьим, средним флангом появляется натоптыш.

Запущенная стадия вальгусной деформации стопы:

  • отличается резкими изнуряющими болями в большом пальце и на подошве стоп;
  • выпирающий шип-нарост хорошо заметен визуально;
  • кожный покров под вторым и третьим нижними фалангами, покрыт ороговевшей кожей или мозолями.

Основные проявления вальгусной деформации стопы заключаются в следующем:

  • появляется мягкое образование, которое сопровождается тем, что кожа в районе сустава краснеет, появляются болевые ощущения, поскольку воспаляется суставная сумка;
  • большой палец меняет свою форму, становясь кривым;
  • в районе первой фаланги образуется твердая шишка;
  • развивается костная мозоль, раздражаются кожные покровы;
  • появляются болевые ощущения во время ходьбы;
  • большой палец теряет свою подвижность. Со временем двигательную активность могут потерять и другие пальцы.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Стадии деформации

  1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (межплюсневый угол) до 12 градусов. На данном этапе развития угол отклонения большого пальца не превышает 25 градусов. Больные предъявляют жалобы на незначительные болезненные ощущения, дискомфорт при длительной ходьбе в узкой обуви или на высоких каблуках.
  2. При достижении второй степени межплюсневый угол увеличивается до 20 градусов, а отклонение большого пальца превышает 25 градусов. Появляются жалобы на наличие выпирания головки плюсневой кости, сильные болевые ощущения при физическом перенапряжении, которые проходят после отдыха или смены обуви. Вдобавок появляются жалобы на заметное искривление большого пальца и ухудшение нормального вида конечности.
  3. Данный этап развития характеризуется искривлением большого пальца, которое достигает 35 градусов, а межплюсневый угол увеличивается до 25 градусов. Такие деформации более заметны, они приносят больным значительный дискомфорт и болевые ощущения. При этом невыносимо носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, а подобрать удобную обувь становиться практически невозможным.
  4. Последняя стадия характеризуется значимой деформацией стопы, межплюсневый угол превышает 25 градусов, а большой палец полностью ложится на второй или под него. Этот  этап характеризуется болевыми ощущениями не только в месте образования выпячивания, а и в областях контакта первого и второго пальцев с обувью.

Принято выделять четыре степени халлюс вальгус, в зависимости от угла отклонения большого пальца:

  • I степень — 15 градусов.
  • II степень — 20 градусов.
  • III степень — 30 градусов.
  • IV степень — больше 30 градусов.

Первые две степени вальгусной деформации 1 пальца стопы не осложняются и приносят в основном косметический дискомфорт. III и IV степени имеют последствия для здоровья. Среди таких молоткообразная деформация, когда II и III пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы;

Диагностика

Диагностика вальгусной деформации первого пальца стопы состоит из нескольких этапов:

  1. Изучение истории болезни;
  2. Внешний осмотр;
  3. Инструментальные исследования.

Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща. Сбор анамнеза имеет целью выяснить:

  • Какие физические нагрузки увеличивают боли, и что облегчает боль (может быть просто снятие обуви).
  • Наличие в анамнезе травмы или артрита.
  • Бывают ли острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца, что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
  • Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы.

Внешний осмотр применяется с целью:

  1. Понаблюдать за походкой пациента. Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
  2. Выявить положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях.
  3. Определить выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
  4. Узнать диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад — 65-75° с плантарным сгибанием менее 15°. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
  5. Выявить наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки.
  6. Обнаружить ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы.
  7. Выявить увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
  8. Измерить увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
  9. Выявить изменение в сгибании назад сустава.

С целью диагностики вальгусного изменения проводят следующие исследования:

  • Рентгенография
  • Плантография
  • Ультразвуковое исследование

Рентгенография — это метод, позволяющий увидеть степень деформации и может указать подвывих сустава, который проводят в 3-х проекциях. Это поможет определить уровень деформации и наличие или полное отсутствие таких сопровождающих патологий:

  • воспаление суставов (артритов);
  • киста и воспаление надкостницы;
  • некрозы или остеопороз и многих других.

Если в планах лечение посредством хирургической операции, то следует направить свое внимание на кровеносное обращение и состояние кожи, так как оно, непосредственно, воздействует на скорейшее затягивание послеоперационных ран.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

  • определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
  • рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
  • компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
  • КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
  • консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

Первый этап во время определения диагноза вальгусной деформации большого пальца – это зрительный осмотр врача и определение стадии болезни. Во время осмотра берутся во внимание, в каком состоянии подошвенные поверхности, упругость (тургор) верхней части ступни, а также сосудистый статус, определяется тактильная чувствительность стоп и функциональность фаланги.

Вальгусная деформация большого пальца стопы История болезни

  • Пациента может беспокоить боль в большом пальце стопы при ходьбе или каких-то движениях. Это может свидетельствовать о дегенерации внутрисуставного хряща.
  • Боль может быть ноющая в области плюсныб вследствие ношения обуви. Возможно увеличение деформации . .
  • Необходимо выяснить какие физические нагрузки увеличивают боли и что облегчает боль ( может быть просто снятие обуви).
  • Наличие в анамнезе травмы или артрита.
  • Достаточно редко бывают острые боли или покалывание в дорсальной области бурсы большого пальца ,что может указывать травматический неврит среднего дорсального кожного нерва.
  • Пациент может также описать симптомы, вызванные деформацией, такие как болезненный второй палец ноги, межпальцевой кератоз, или образование язвы .

Внешний осмотр

  • Необходимо понаблюдать за походкой пациента .Это поможет определить степень болевых проявлений и возможные нарушения походки, связанные с проблемами в ногах.
  • Положение большого пальца стопы по отношению к другим пальцам ноги. Дисторсия сустава может быть в разных проекциях..
  • Выдающееся положение сустава. Эритема или припухлость указывают давление от обуви и раздражение.
  • Диапазон движения большого пальца стопы в метатарзальном суставе. Нормальное сгибание назад — 65-75 ° с плантарным сгибанием менее 15 °. Причем необходимо обратить внимание присутствуют ли боль, крепитация. Боль без крепитации предполагает наличие синовита.
  • Наличие любого кератоза, который предполагает патологическое натирание от неправильной походки ..
  • Ассоциированные деформации могут включать молоткообразные вторые пальцы стопы и гибкое или твердое плоскостопие. Эти деформации могут вызвать более быструю прогрессию вальгусной деформации большого пальца стопы, поскольку снижается боковая поддержка стопы..

Изменения в движениях в суставе большого пальца:

  • Увеличение абдукции большого пальца стопы в поперечных и фронтальных плоскостях.
  • Увеличение среднего выдающегося положения пальцев стопы.
  • Изменение в сгибании назад сустава.

Заподозрить вальгусную деформацию большого пальца не так уж и сложно, особенно если пациент обратился за помощью на более поздних стадиях развития недуга. Тем не менее есть и другие болезни стопы, которые сопровождаются схожими симптомами — например, деформирование скелета может быть связано с артритом, подагрой и прочими заболеваниями.

Поэтому пациенту рекомендуют пройти некоторые дополнительные тесты, в частности, рентгенологическое исследование — на снимке врач сможет точно увидеть наличие деформации и степень ее выраженности, что, соответственно, даст ответы на вопрос о том, как правильно лечить подобную болезнь стопы ног.

Все начинается с консультации травматолога или хирурга-ортопеда. На внешнем осмотре врач может отметить:

  1. искривление оси коленно-пяточной линии;
  2. выведение пяток кнаружи;
  3. выпячивание внутренней лодыжки и сглаживание наружной;
  4. уплощение свода стопы.

После осмотра и выявления вышеуказанных признаков диагноз халюс вальгус деформацию должны подтвердить инструментально. Для этого проводится:

  • рентгенография стоп в 3 проекциях;
  • плантография;
  • подометрия.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Вальгусная деформация стопы у детей (фото ниже указывает стадии, при которых надо обратиться к врачу) определяется участковым педиатром. Чтобы подтвердить диагноз, нужен осмотр ортопеда-травматолога.

Назначается ряд исследований:

  • ультразвуковое исследование суставов;
  • рентген в 3 плоскостях проекции;Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • получение отпечатка стопы с помощью плантографа;
  • определение длины стопы, ширины и высоты, чтобы установить уровень изменений продольного свода стопы – подометрия.

плюсневые кости ступни

Чтобы увидеть состояние тканей, изучить связки, мышцы голеностопа и кости голени, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Рентген показывает расположение ступней рядом, возможное уменьшение или нарушения в расположении отделов стоп:

  • заднего;
  • переднего;
  • среднего.

Подометрия нужна, чтобы выявить распределение нагрузки по ступне. Когда нет клинических признаков, данная диагностика помогает найти патологические изменения. Плантография позволяет проверить отпечаток стопы на морфологические параметры. На основании полученного снимка устанавливается диагноз.

Осложнения

При отсутствии лечения заболевание приводит к возникновению патологических процессов в области позвоночного столба, коленных и тазобедренных суставах.

Другим частым осложнением вальгусной деформации является артрит плюснефалангового сустава, так как из-за постоянного трения хрящевая ткань большого пальца уменьшается.

Безоперационные методы лечения

Существует два пути лечения заболевания. Первый – это кардинальная мера, то есть удаление нароста на пальце ноги хирургическим методом или лазером. Более простой метод – это приостановка роста кости, то есть коррекция разными методиками.

Выбор наиболее эффективного способа лечения зависит от степени заболевания, здоровья человека и рекомендаций лечащего врача. В любом случае, нужно быть готовым к тому, что лечение вальгусной стопы в домашних условиях нередко долгое и прерывать его нельзя.

Легкую стадию обычно исправляют различными физиопроцедурами, компрессами и фиксаторами. Лечить косточку на большом пальцем этими же методами необходимо, если нельзя проводить оперативное вмешательство.

вкладыши, шины и бандажи. Они могут использоваться ночью, днем или круглосуточно. Все виды фиксируют фалангу в нужном положении и не дают ей во время ходьбы смещаться. При соблюдении рекомендаций врача, регулярном ношении накладки на косточке большого пальца и правильного питания болезнь вальгуса может отступить.

Отдельное внимание рекомендуется уделить обуви. Если растут косточки на ногах, то лучше отказаться от узких моделей. Отдать предпочтение нужно ортопедической обуви, которая уменьшит давление на фаланги и не даст стопе деформироваться дальше.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Нарост на большом пальце ноги: как убрать нарост на втором пальце

Обувь должна быть мягкой, удобной и практически без каблука (максимальная высота до 4 см). При плоскостопии следует выбрать модель с жестким супинатором и задником, а также стельками. Лучше всего изготовить их на заказ, с учетом особенностей стопы.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, почти всегда, начинают с подбора удобной обуви, не вызывающей трение или нагрузку. На ранних стадиях Hallus valgus ношение обуви с широкой передней частью может остановить прогрессию деформации.

Так как боль, которая является результатом бурсита большого пальца стопы, происходит из-за давления от обуви, лечение сосредотачивается на том, чтобы убрать давление, которое обувь оказывает на деформацию.

Более широкая обувь уменьшает давление на бурсит большого пальца стопы. Прокладки для бурсы большого пальца стопы могут уменьшить давление и трение от обуви. Существуют также многочисленные устройства, такие как распорные ортопедические изделия, которые позволяют шинировать палец и изменить распределение нагрузки на стопу.

стадии вальгусной деформации

На данном этапе лечения пациентам рекомендованы:

  • Индивидуальные ортопедические стельки;
  • Ортопедические приспособления – шины, бандажи, супинаторы, межпальцевые перегородки, фиксаторы, специальные силиконовые вставки;
  • Рациональный каблук в 3 –4 см для повседневной носки; для мужчин: 1 –2 см;
  • Не узкий, широкий носик обуви;
  • Правильно подобранная ортопедическая обувь.

Возможно применение различных ортопедических изделий (супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики). Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию.

Следующими этапами консервативно лечения становятся медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность. Неотложная помощь: противовоспалительные и болеутоляющие препараты и лед.

Чтобы снять боль, отек и воспаление, особенно если сустав горячий на ощупь, нужно уменьшить активность и прикладывать лед к пораженному участку на 10–15 минут по три-четыре раза в день. Полезно выполнять круговые движения, массируя со льдом болезненную косточку.

Важно: при воспалении высвобождается огромное количество агрессивных свободных радикалов. Они активно разрушают сустав, если этому не препятствуют витамины с антиоксидантными свойствами, например витамин С.

Для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму необходимы сбалансированное питание и прием витаминно-минеральных препаратов, однако последние, а также лекарственные средства необходимо принимать с осторожностью, желательно по совету врача.

Любой тип плоскостопия особенно в запущенных стадиях не может быть вылечен консервативным путем, произошедшее изменение необратимо. Ухватить проблему своевременно в случае вальгуса большого пальца ноги очень важно.

лечение халюс вальгус без операции

Массаж должен быть направлен на восстановление мышечного аппарата, принимающего участие в движении, и расслабление стопы. Предполагает работу с поясничным отделом, областями ягодиц, задней поверхности бедра, коленными суставами, голенями и стопами.

Полезны активные растирания и разминания, поколачивания суставов, многократное отведение, круговые движения и встряхивания пальчиков ног.Примерный комплекс упражнений, каждое из которых выполняется по 8 – 9 раз, может быть таким:

  1. Исходное положение – лежа на спине, выполняем упражнение «велосипед», обращаем внимание на положение стопы: движение от себя – носок стопы тяните вперед, при обратном движении – назад;
  2. Исходное положение – сидя на полу, ноги вытянуты, упор руками о пол сзади себя, выполняем сгибание и разгибание ног в голеностопе;
  3. Исходное положение – то же, активно разводим пальчики ног;
  4. Исходное положение – то же, поочередно активно сжимаем вместе пальчики ног и разводим их;
  5. Исходное положение – сидя на стуле, выполняем упражнение «гусеница», передвигаем стопы вперед и назад, двигаясь только пальчиками ног;
  6. Исходное положение – сидя на стуле, рисуем буквы алфавита или цифры карандашом, зажатым между 1-м и 2-м пальчиками;
  7. Исходное положение – стоя, руки вверх, поочередно ходим на носочках, пяточках и внешних (но не на внутренних) сторонах стопы.

Эффективны ходьба босиком по травке, песку, гальке, шунгитовой крошке, рифленым коврикам, перекатывание шипованных резиновых цилиндров, мячей, а также плавание. Вальгусная деформация стопы требует обязательного лечения.

На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, выполнением профилактических упражнений, изменить образ жизни. Если наблюдается прогрессирование заболевания или больной обратился со значительными деформациями, производят оперативное вмешательство.

Ортопедия

Провести профилактику дальнейшего развития деформации можно при помощи ортопедических приспособлений:

  • в случае плоскостопия применяются специальные стельки, которые будут равномерно распределять нагрузку на стопу. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать подходящие стельки индивидуально;
  • свою эффективность доказали шины, бандажи, фиксаторы и другие приспособления, которые удерживают большой палец в физиологическом положении. Подобные конструкции рекомендуется носить постоянно, периодически показываясь специалисту для коррекции их формы;
  • ортопедическая обувь — позволяет удерживать большой палец в нужном положении и равномерно распределяет нагрузку на всю стопу;
  • использование обуви с невысоким каблуком и широким носиком.

Подобные методы направлены на укрепление связочного и мышечного аппарата стопы. В некоторых случаях массаж помогает снять болевой синдром и усталость.

Массаж выполняют круговыми движениями на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, в области первого плюснефалангового сустава. Его необходимо дополнять раскатыванием рифленых шариков или цилиндров. Желательно ходить босиком по гальке или песку, заниматься плаванием.

Гимнастические упражнения заключаются в тренировке межплюсневых мышц, а еще сгибателей и разгибателей пальцев стопы. Для этого, сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами, активно сгибают и разгибают стопы и пальцы. Еще можно, сидя на стуле, полностью приложить стопы к полу и передвигать их при помощи пальцев.

Медикаменты

Для быстрого купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты  («Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ревмоксикам»).

Применяется практика введения глюкокортикоидов в околосуставную область, что эффективно снимет воспаление («Дексона», «Метипред», «Кеналог»).

Важно знатьК такому методу лечения прибегают на тех стадиях, когда становится невозможным вернуть физиологическую форму стопы консервативным путем, а выраженный болевой синдром и воспалительный процесс снижают работоспособность больного.

халюс вальгус

В основе всех хирургических манипуляций стоит резекция маленькой части кости или ее искусственный перелом. После чего образовавшиеся костные отломки сдвигают, уменьшая межплюсневый угол. Остеотомия может производиться как на дистальном (в области самого выпячивания), так и на проксимальном конце (противоположный конец плюсневой кости).

Период реабилитации после хирургического вмешательства

Вальгусная деформация обеих стоп средней и тяжелой степени лечится только с помощью хирурга. Современные технологии удаляют косточку на мизинце ноги, а также на других пальцах, при этом не требуется длительный период восстановления.

Даже после удаления косточки 3 стадии, человек начинает нормально ходить через 3-4 дня. Во время оперативного вмешательства используются специальные крепления, фиксирующие поврежденный сустав изнутри.

Они изготавливаются из титана и устанавливаются в ходе операции в сустав. После того, как удалена шишка на ноге возле большого пальца, производится выравнивание фаланги, что предотвращает повторное развитие вальгусной деформации.

Также возможно провести малотравтичную операцию при помощи миниинвазивных методик. При операции таким способом используются микроинструменты, которые вводят под кожу через небольшие надрезы и спиливают наросты.

Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Отзывы пациентов, которые успешно перенесли операцию, говорят о быстром восстановительном периоде: он обычно длится не более 3 недель.

После него человеку необходимо придерживаться некоторых правил. Например, выбирать обувь из натуральных материалов на низком каблуке, а также использовать ортопедические стельки. После спиливания большого нароста может потребоваться ношение шины или фиксатора.

Вальгусная деформация большого пальца стопы решается за счет таких радикальных мер:

  • действие лазера;
  • эндоскопия;
  • хирургическая операция.

Современными подходами считаются лазер и эндоскопия. Их преимущества — минимальная потеря крови, небольшие шрамы и быстрое восстановление. Местная анестезия используется чаще, чем общая. Во время лазерного воздействия вероятность занесения инфекции сводится к нулю.

Хирургическое вмешательство — традиционный метод. Используется как местная, так и общая анестезия. Врач делает небольшой разрез в плюсневой зоне и устраняет лишние костные образования. В результате корректирует угол сустава с помощью специального устройства. Подобным способом убирается и «шишка». Халюс вальгус операция длится в среднем 1 час.

Фиксаторы

Сегодня ортопеды активно используют новые разработки, а именно фиксаторы, которые корректируют положение большого пальца при вальгусной деформации. Они надеваются преимущественно на ночь и снимаются утром.

Использование фиксаторов для деформированных больших пальцев позволяет полностью устранить дефект на I стадии и значительно уменьшить дискомфорт и выпирание при вальгусной деформации стопы степеней от II до IV.

Вальгусная деформация и народная медицина

Ванночки в растворе йода и соли В литр теплой воды добавить 2 столовые ложки соли и 10 капель йода. Ванночки проводить по 15 минут, ежедневно, на протяжении месяца. После процедуры можно нанести йодную сетку.

Прополис Небольшой кусочек прополиса размять пальцами, приложить к косточке и закрепить бинтом. Снять повязку через 8 часов (лучше делать такие аппликации на ночь). Процедуры выполнять ежедневно на протяжении месяца. При отсутствии прополиса можно воспользоваться аптечной настойкой и делать влажные компрессы.

Йод с аспирином В 10 мл раствора йода добавить 5 измельченных таблеток аспирина и взболтать содержимое флакона. Полученную прозрачную жидкость наносить на косточку 1 раз в день три дня подряд. Сделать перерыв на 3 дня и далее повторять смазывание с такой же периодичностью на протяжении месяца.

Из марены красильной готовится отвар для приёма внутрь. Для этого берут 1 ч. л. измельчённых корней лекарственного растения и заливают стаканом кипятка. Ёмкость со средством ставят на водяную баню. Через 10 минут отвар процеживают и остужают. Принимают средство дважды в сутки по 0,5 стакана.

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Приготовленный состав ставят на 4 дня в укромное место, скрытое от солнечных лучей. Средство применяют следующим образом: ноги распаривают, вытирают их насухо и наносят на косточки сетки из этого лекарства.

Хорошее средство народной медицины – это лопух. Для лечения вальгусной деформации стопы лекарственное растение используют вместе с аптечным скипидаром. Понадобится пара больших листьев лопуха. Их смазывают скипидаром и используют для обертывания ноги от стопы до колена.

Проводя лечение шишек на пальцах ног народными средствами, стоит попробовать использование картофеля. Однако народное средство готовят не из плодов, а из очистков. Для приготовления лекарства берут небольшую кастрюлю. В неё складывают картофельные очистки (они должны занять 2/3 от объёма).

Их заливают водой и кипятят в течение 15 минут. Затем берут небольшой тазик и наливают в него воду. Сюда же добавляют приготовленный отвар, только что снятый с огня. В тазик ставят ноги на 30 минут (вода должна доходить до щиколоток). Процедуру проводят на протяжении 7–10 дней.

При вальгусной деформации стопы можно использовать мазь, приготовленную из куриных яиц. Желательно, чтобы они были свежими и домашними. В таких яйцах содержится больше полезных веществ. Лечение халиус вальгус народным средством осуществляют следующим образом:

  • Берут куриное яйцо и, не разбивая его, кладут в небольшую чашку.
  • В ёмкость выливают уксусную кислоту (концентрация – 7%).
  • Ставят яйцо в тёмное и холодное место на 2 недели, чтобы кислота разъела скорлупу.
  • Через 14 дней яйцо аккуратно вынимают из чашки, используя ложку, и перекладывают в сухую тарелку.
  • Добавляют 10 г скипидара.
  • Вливают в яйцо 1 ст. л. топлёного свиного жира.
  • Все ингредиенты тщательно перемешивают.
  • Приготовленное средство наносят на косточки. Через 1 день повторяют процедуру.
  • Продолжительность лечения – 1–2 недели.

Однако стоит отметить, что все эти методы дадут лишь кратковременный эффект – снизятся болевые ощущения и частично убирается воспалительный процесс в области косточки. Однако кардинально решить основную проблему – исправить имеющую место быть деформацию сустава – они не в состоянии.

  • Перед сном на проблемный участок приложите немного прополиса.
  • Нанесите смесь из 20 граммов йода и мелко порезанных таблеток аспирина на суставы перед ночным отдыхом.
  • Устранить болевые ощущения и приостановить воспалительные процессы поможет смесь из 1 литра воды, 2 столовых ложек соли и 10 капель йода.

Не забывайте, что данные подходы предназначены только для снятия симптомов. Чтобы получить профессиональное лечение, обратитесь к ортопеду или хирургу.

При лечении косточки на стопе безоперационным методом, можно попробовать и другие способы. Перед тем как лечить народными средствами вальгусную деформацию, лучше проконсультироваться с врачом. Такие средства, как различные мази, настойки, компрессы из трав против боли и отека, используют для лечения косточки на ноге у большого пальца

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно применять следующие способы:

  1. Ванночки из соли и йода. Следует держать ноги в горячей воде не менее 10-15 минут с добавление 10 капель йода и 2 столовых ложек соли.
  2. Листья капусты вместе с медом также помогут избавиться от ноющей боли в суставах. Необходимо сделать на капустном листе надсечки ножом и нанести на него мед, далее компресс приложить к больному месту и зафиксировать бинтом на несколько часов.
  3. Кашица из картофеля – это отличное лекарство в борьбе с отечностью. Необходимо натереть сырой картофель на мелкую терку и приложить кашицу к шишке на большом пальце ноги.

Для уменьшения воспалительного процесса можно воспользоваться прополисом и глиной. Прополис разминают руками до мягкого состояния и прикладывают на больное место. Также можно сделать и настойку на основе спирта, которой смачивают бинт и прикладывают к наросту.

Полезные упражнения

Врачи назначают специальную зарядку, которая снимает отечность, разрабатывает поврежденные недугом суставы, уменьшает болевой синдром. Для выполнения гимнастики не нужны особые условия, главное – это регулярность.

Упражнения могут быть разные, но некоторые считаются особо полезными:

  • лист бумаги (можно использовать ручку или другой мелкий предмет) поднимается с пола при помощи пальцев ног;
  • своды стоп напрягаются и удерживаются в таком положении несколько секунд;
  • пальцы ног поочередно сгибаются и разгибаются, пока не появится усталость;
  • лежащий на полу лист бумаги нужно скомкать с помощью пальцев ног;
  • скалка или небольшая бутылка с водой перекатываются стопой 2–3 минуты;
  • пальцы ног разводятся в стороны и удерживаются так не меньше минуты.

Консервативное лечение более эффективно в комплексе со специальным массажем, удаляющим мышечные спазмы и восстанавливающим подвижность суставов.

Профилактические меры

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви.

Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок — достаточно широким, чтобы не давить на фаланги. По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь — для праздничных случаев можно сделать исключение.

Помните, что суставы стопы выдерживают вес вашего тела, поэтому следите за фигурой и не допускайте развития ожирения. Крайне важным является и уход за ногами — регулярные теплые ванночки, массаж и гимнастика для ног будут действительно очень полезными.

Гораздо легче предупредить развитие деформации, чем потом пытаться подобрать эффективное лечение косточки на большом пальце. А профилактические меры здесь достаточно просты. В первую очередь стоит отказаться от неудобной обуви.

Каблук обязательно должен быть устойчивым и не слишком высоким (не больше пяти сантиметров), а носок — достаточно широким, чтобы не давить на фаланги. По крайней мере, так должна выглядеть ежедневная обувь — для праздничных случаев можно сделать исключение.

Чтобы не росла косточка на ноге после лечения, рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Необходимо придерживаться правильного сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция и других полезных микроэлементов.

Врач общей практики

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Врач общей практики

Задать вопрос эксперту

Лечение вальгуса предполагает обязательный отказ от обуви на высоком каблуке. Лучше сменить ее на специальные ортопедические модели, выполненные на заказ.

Соблюдение простых правил гарантирует полное избавление от заболевания. Не стоит забывать про посещения медицинского учреждения после операции. Раз в полгода нужно посещать ортопеда и хирурга для проведения осмотра.

Физиотерапия

Вальгусная деформация стопы у детей диагностируется на разных сроках.

По фото можно понять степень осложнения и подобрать одну из разновидностей физиотерапии:

  1. Массаж – механическое и рефлекторное воздействие на участки тела. Мышцы нижних конечностей укрепляются, тонизируются и стабилизируются. Улучшается кровообращение, нормализуется рост, и повышается аппетит.
  2. Электрофорез – метод электротерапии, при котором тело подвергается электрическим импульсам.
  3. Специальные упражнения – гимнастика.
  4. Фонофорез – лечение с помощью ультразвуковых волн, через которые поступают лекарственные средства.
  5. Воздушные ванны – дозированное воздействие воздухом на обнажённое тело.
  6. Компрессы – сухие и влажные лечебные повязки.
  7. Криотерапия – лечение холодом.
  8. Миостимуляция – воздействие на мышцы током с малой мощностью.
  9. Баротерапия – воздействие на организм повышенным или пониженным давлением.
  10. Иглоукалывание – введение в тело игл в акупунктурные точки.
  11. Лечебная физкультура – физические упражнения.
  12. Мануальная терапия – воздействие рук терапевта на тело.
  13. Плавание – вода снимает лишнюю нагрузку с костного аппарата и суставов. Сам процесс укрепляет мышцы.
  14. Магнитотерапия – воздействие магнитными волнами.
  15. Тейпирование – накладывание специальных эластичных лент, поддерживающих мышцы и сухожилия. Методика убирает боль, не даёт прогрессировать болезни. Возможно полное излечение.

Электрофорез

Суть процедуры в том, что вместе с электрическим током ионы лекарства проникают через кожу, слизистые оболочки, попадая в организм.

Лечение назначается исходя из:

  • возраста,
  • истории болезни;
  • стадии заболевания.

Есть ряд противопоказаний:

  • повышенная температура;
  • раковые новообразования;
  • нарушения в работе сердца;
  • ишемия головного мозга;
  • заболевания кожи;
  • беременность;
  • раны, порезы;
  • аллергия;
  • склонность к кровотечениям и проблемы со свёртываемостью;
  • гнойные и воспалительные процессы;
  • нестабильное артериальное давление.

Для проведения процедуры необходимы:

  • 2 пелёнки – одна под ноги, другая сверху;
  • эластичный бинт;
  • лекарства;
  • марля или фильтрованная бумага.

Жидкость подогревается до комнатной температуры. В качестве лечащего средства обычно используют «Эуфиллин», кальций, фосфор. Электрические токи оказывают стимулирующий и разогревающий эффект, способствуя проникновению лекарства. Длительность процедуры – 3-10 минут. Курс лечения назначается индивидуально.

Для лечения вальгусной деформации могут использоваться и физиотерапевтические процедуры – ультразвук или диатермия. Нужно учитывать, что эти мероприятия дают временный эффект.

Использование различных супинаторов, корректоров пальцев ног или межпальцевых валиков в начале болезни может остановить последующую деформацию. Если же процесс запущен, то применение таких изделий может лишь слегка уменьшить болевые ощущения. С помощью индивидуальных стелек удается корректировать нарушение свода стопы.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см). При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подходящей обуви легко найти в интернете) предусматривает выбор особой обуви:

  1. Задник должен быть высоким и жёстким.
  2. Усиленные боковые стенки, чтобы нога была в прямом положении и не ходила в стороны.
  3. Нога прочно фиксируется в обуви.
  4. Специальная ортопедическая стелька.

Для детей с патологией нужна обувь со шнурками или липучками, чтобы любая нога (худая или полная) хорошо фиксировалась в обуви.

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Стоит обратить внимание на следующее:

  • практичнее обувь, изготовленная из натуральной кожи;
  • наличие плотной подошвы из нескользящего материала;
  • модифицированный удлинённый каблук, который регулирует заваливание ноги во внутреннюю сторону.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Правильно выбранная стелька поддерживает дальний отдел конечности. Разработана специальная модель – ВП-2, которая идеально подходит при вальгусе.

Обувь должна быть комфортной, широкий, с каблуком не выше 4 см. Разработаны специальные фиксаторы (шины), которые одеваются на период сна. Врачи советуют правильно питаться и вести активный образ жизни.

Зарекомендовали себя следующие марки обуви:

  1. Котофей – производитель — Егорьевск. Компания выпускает обувь на все сезоны. Размеры – от ясельных до подростковых рядов. Повод – от повседневной до нарядной. Предоставляется гарантия на товар – 30 дней. Для изготовления используются натуральные материалы.
  2. Артемон – собственное производство в Москве. Выпускается под фирмой Аквелла. Имеет сертификаты сложной ортопедической обуви. Показана при ДЦП, плосковальгусной деформации стопы. Размерный ряд – от 24 до 40.
  3. Minimen – турецкая обувь. Выпускают все виды обуви, в том числе и ортопедическую линейку. Размеры с 18 до 39.
  4. Ortopedia – московская компания с 10-летним стажем. Изготавливают обувь, соответствующую всем нормам, из натуральных материалов. Производитель предлагает не только коррекционную обувь, но и профилактическую.
  5. Rabbit orthopedic – обувь от производителя из Москвы. В процессе изготовления используются натуральные материалы. Размерный ряд от 17 до 40.
  6. Сурсил Орто – московская компания, выпускающая обувь для детей и взрослых. Собственное производство. Сертификаты и тесты качества. 10-летний стаж работы.
  7. Ortofoot – производитель – Киев. Компания выпускает стельки, антивальгусную и антиварусную обувь.

Ортопедические средства для лечения вальгуса стопы

  • Ортопедические стельки оправдано применяются на ранних стадиях, особенно если патология развивается на фоне поперечного плоскостопия. Первоначально подбираются стельки с мягким супинатором, которые вкладываются в обувь с жестким задником. Благодаря коррекции плоскостопия с их помощью удается остановить прогрессирование изменений в плюснефаланговом суставе. Возможно применение стелек, которые будут снимать нагрузку с пораженного сустава. Стельки можно применять вместе со специальными межпальцевыми перегородками.
  • Тейпирование при вальгусной деформации, это наложение на пораженную область специальной тканевой клейкой ленты, которая надежно фиксирует сустав, не позволяя болезни прогрессировать. Маленьких детей и подростков с помощью тейпирования, можно полностью избавить от болезни, а у взрослых этот подход существенно замедляет прогрессирование заболевания.

Фиксаторы

Еще одно эффективное ортопедическое средство, хорошо зарекомендовавшее себя на ранних стадиях – это различные фиксаторы. Для возвращения суставу правильной конфигурации могут использоваться ночной бандаж, шарнирная шина, «Вальгус Про фиксатор».

Многие ортопеды считают наиболее эффективным фиксатором ночную шину. Пациенты жалуются, что в ней неудобно засыпать, но из-за довольно длительного воздействия на пораженную зону такая шина успешно способствует устранению деформации.

Шарнирные шины лучше использовать после операции халюс вальгус большого пальца стопы или оперативного вмешательства по поводу изменения формы плюснефалангового сустава, так как жесткой фиксации шарнирная шина не дает.

Применение Вальгус Про фиксатора для большого пальца оправдано в том случае, если болезнь удалось застать на первой стадии или необходимо обеспечить профилактическое воздействие. С запущенной патологией такой фиксатор не справится.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гнойное воспаление сустава пальца - Лечение Суставов

Современная ортопедия предлагает массу средств, которые помогают исправить деформацию на ранних стадиях. Например, пациентам рекомендуют обзавестись специальными стельками, которые обеспечивают разгрузку пораженного сустава.

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Кроме того, эффективным считается специальный бандаж для косточки на ноге, который «отводит» палец в нужном направлении и удерживает его. Такое приспособление чаще всего надевают на ночь, так как ходить в нем не слишком удобно.

Межпальцевые валики и специальные супинаторы помогают правильно распределить нагрузку на передний отдел стопы и визуально выравнивают ее. Для поддержки поперечного свода стопы используются специальные стяжки, но они не предназначены для постоянного ношения.

Одним из самых эффективных продуктов современной ортопедии являются шины, в которых есть накладки на косточку большого пальца. Их используют как для консервативного лечения, так и во время реабилитационного периода после проведения хирургической операции. Такую шину можно носить постоянно, даже под обувью.

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Период реабилитации после хирургического вмешательства

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

В случае запущенной стадии и не поддающейся консервативному лечению проводится операция халюс вальгус.

Вальгусная деформация – неприятная ортопедическая патология, которую многие пациенты запускают из-за того, что не знают о ее последствиях. Гораздо проще бороться с изменениями в стопе на ранних этапах, чем потом обращаться к хирургу за помощью!

Главный совет только один: при появлении любых подозрительных симптомов, проконсультироваться у врача, а не пускать все на самотек.

Показанием для хирургического вмешательства является неэффективность терапевтического лечения и ярко выраженные функциональные нарушения. Когда степень искривления набирает обороты, назначается хирургическая коррекция.

К сожалению, шишки на больших пальцах далеко не всегда поддаются консервативным способам лечения. В некоторых случаях все-таки приходится прибегнуть к помощи хирурга. На сегодняшний день существует более тысячи методик проведения подобных операций — выбор способа исправления деформации зависит от степени развития болезни и сопутствующих патологий.

В некоторых случаях проводится удаление части головки плюсневой кости или же фаланги большого пальца. Но чаще всего врачам удается восстановить нормальную структуру стопы. Во время процедуры хирург восстанавливает связки вокруг суставов и возвращает последним нормальное положение.

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. Не следует раньше времени пугаться хирургических решений, возможны и малоинвазивные суставосохраняющие способы, позволяющие в относительно короткий период времени восстановиться после операции.

Основные задачи при хирургическом лечении следующие:

  1. удалить бурсит большого пальца стопы;
  2. реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги;
  3. уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация.

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего, необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость. Когда хирург разрезает и производит репозицию кости, то это называется остеотомией.

В некоторых случаях дистальный конец кости разрезается и перемещается в латерально (это называется дистальной остеотомией). Это позволяет эффективно уменьшить угол между первыми и вторыми метатарзальными костями. Этот тип операции обычно требует одного или двух маленьких разрезов в ноге.

Как только хирург достигает удовлетворительного положения костей, остеотомия сопрождается фиксацией костей с помощью металлических булавок .После операции и заживления булавки удаляются( обычно их удаляют через 3-6 недель после операции).

Эта операция тоже уменьшает угол между метатарзальными костями. Кроме того, производится релизинг сухожилия мышцы, приводящей большой палец стопы. Поэтому, после операции надевается специальный бандаж.

Самым малотравматичным считается способ коррекции деформации первого пальца без использования металлоконструкций и гипса, позволяющий уже многие годы добиваться желаемых для пациентов результатов.

Используемая методика направлена на коррекцию поперечного свода стопы, изменение угла между костями стопы, что ведет к более естественному перераспределению тянущего момента связок (который изменился за годы болезни). К тому же при этом достигается хороший косметический эффект.

Обязательным моментом после операции является ношение ортопедических изделий (которые не мешают ношению обычной обуви) не менее 4-6 месяцев с последующими рекомендациями.

Немаловажным достоинством этого способа лечения является:

  • возможность передвигаться самостоятельно уже через несколько часов после операции;
  • быстрый восстановительный период – на 5-12 день можно выходить на работу;
  • возможность оперировать сразу обе стопы;
  • вероятность рецидива (возобновления «роста косточек») близка к нулю;
  • отличный косметический и функциональный эффект – восстанавливается нормальная анатомическая форма стопы и полностью исчезают боли в стопе;
  • малая травматичность вмешательства (не производятся искусственные переломы костей);
  • отсутствие послеоперационных осложнений, таких как остеомиелит (инфекционные осложнения со стороны кости), ложный сустав, асептический некроз, послеоперационная контрактура, послеоперационный артроз, лигатурные свищи;
  • относительно безболезненный послеоперационный период;
  • не используются чужеродные и искусственные материалы (металлоконструкции) — пластика только собственными тканями;
  • отсутствует необходимость гипсовой иммобилизации в послеоперационном периоде.

К оперативному вмешательству, в большинстве случаев, прибегают уже на запущенных стадиях болезни. Хотя операцию можно делать и в начале вальгусной деформации стопы, в этом случае хирургическое вмешательство будет одновременно и профилактикой артроза в первом плюснефаланговом суставе. Современных техники операций не разрушают сустав, сохраняют его опороспособность и подвижность.

Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж

Существуют такие способы оперативного вмешательства:

  • проведение реконструкции деформированных костей;
  • удаление нароста оперативным способом;
  • операция, с помощью которой уравновешиваются околосуставные мышцы;
  • проведение дистальной и проксимальной остеотомии, которая заключается в изменении угла между костями;
  • артродез – оперативное вмешательство по фиксации сустава;
  • пересадка сухожилий;
  • имплантация суставов;
  • а также еще приблизительно 93 методики, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства может длиться от одного и до двух месяцев, поэтому на протяжении 1,5 месяцев врачи советую носить специальный ортопедический сапог, который поможет надежно зафиксировать больную конечность и обеспечить ей максимальный покой во время движения.

  1. Малая инвазивная коррекция. Операция осуществляется без разреза. Делаются два небольших отверстия и с помощью специальных инструментов хирург придает плюсневой кости правильное положение. Такое вмешательство проходит для пациента безболезненно, характеризуется коротким восстановительным периодом, не оставляя после себя шрамы.
  2. Дистальная остеотомия. Такой вид хирургического вмешательства подразумевает разрез дистального конца поврежденной кости с последующим ее перемещением.
  3. Проксимальная остеотомия. Разрез происходит на проксимальном конце кости для уменьшения угла между метатарзальными костями.
  4. Операция Келлера-Брандеса. Хирург удаляет поврежденный сустав, оставшаяся капсула помещается между плюсневой костью и основной фалангой.
  5. Имплантация искусственного сустава.

Любое хирургическое вмешательство предполагает последующий послеоперационный уход и восстановительный период. В первые дни нельзя становиться на прооперированную стопу, передвижение осуществляется при помощи костылей. Полная реабилитация пациента занимает до трех-четырех недель.

У части пациентов наблюдается рецидив заболевания и шишка появляется снова. Для предотвращения этой проблемы следующие нескольких месяцев после операции показано носить удобную широкую обувь. Хороший эффект в период реабилитации дают физиотерапевтические процедуры.

Нельзя забывать и о возможности возникновения осложнений после операции:

  • инфицирование мягких тканей;
  • кровотечение;
  • проблемы со сращением костей;
  • развитие артрита, остеомиелита, аваскулярного невроза.

Если все консервативные меры оказываются не эффективными, то принимается решение об оперативном лечении. В настоящее время, существует более 100 оперативных методик по лечению Hallus valgus.Основные задачи при хирургическом лечении следующие :

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Удаление «нароста»

В некоторых умеренных случаях формирования бурсита большого пальца стопы, при операции может быть удален только нарост на сумке сустава. Эта операция, выполняется через маленький разрез на стороне ноги в области бурсита большого пальца стопы.

Более вероятно, что реконструкция большого пальца ноги также будет необходима. Главное решение, которое должно быть принято, состоит в том, надо ли разрезать метатарзальную кость и также ее реконструировать .

Для решения этого вопроса имеет значение угол между первой метатарзальной и второй костью.Нормальный угол — приблизительно девять или десять градусов. Если угол будет 13 градусов или больше, то скорее всего необходимо разрезать и реконструировать метатарзальную кость.

Степени патологии большого пальца стопы

Есть несколько стадий развития заболевания:

  1. 1 стадия – для коррекции нужны ортопедические стельки и обувь. Допустимое отклонение – до 15 градусов.
  2. 2 стадия – допустимый уход от нормы – до 20 градусов. В качестве лечения необходимы: лечебная гимнастика, массаж, специальные упражнения, парафинотерапия, электрофорез.
  3. 3 стадия – отклонение во внутреннюю часть – до 25 градусов. Комплексная терапия: лечебная гимнастика, массажные процедуры, упражнения, ножные грязевые ванны, ношение специальной обуви и ортопедических стелек, приём витаминов, магнитотерапия, иглоукалывание, лечебное плавание.
  4. Последняя стадия – отклонение более 30 градусов, которое решается обычно хирургическим путём.

    Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
    Стадии вальгусной деформации стопы у детей

  • Плоскостопие;
  • Наследственные и анатомические особенности;
  • Подагрический артрит;
  • Ношение обуви с зауженным носом;
  • Хроническое воспаление суставов;
  • Механические воздействия на ногу;
  • Лишний вес;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Пожилой возраст.

Одной из главных причин, из-за которой происходит вальгусная деформация первого пальца стопы, является наследственная предрасположенность. При воздействии одних и тех же факторов, болезнь возникает не у каждого человека.

Это подтверждает наследственную теорию возникновения вальгусного искривления. К генетическим факторам относят такие анатомические особенности, как удлинение плюсневой кости и плоскостопие. Подобные причины приводят к расслаблению связок и мышц.

Частые причины вальгусной деформации первого пальца стопы – это воспалительные болезни суставов. Хронический патологический процесс вызывает отек хряща. Вследствие этого, сустав становится больше и начинает выпячиваться.

В большей степени это касается подагрического артрита. При данном заболевании происходит нарушение метаболизма минералов. В суставной ткани накапливаются соли мочевой кислоты, вызывающие воспаление и вальгусную деформацию ступни.

Накопление солей мочевой кислоты

Накопление солей мочевой кислоты

Фактором развития искривления ступни является ношение узкой и короткой обуви. Тесные ботинки или туфли сжимают стопы, тем самым приводя к воспалению и смещению хрящевой ткани. Изменение положения сустава большого пальца наблюдается при ношении обуви на высоком каблуке.

Стопа часто деформируется у женщин, занимающихся профессиональным балетом. Вальгусная косточка появляется не только при сдавлении ступни тесной обувью, но и вследствие постоянной нагрузки на ноги. Поэтому, люди, страдающие ожирением, больше подвержены деформации стопы.

При осмотре ноги пациента отчетливо видна деформация стопы. Клинический признак патологии – это вальгусная девиация ступни. В зависимости от выраженности отклонения сустава выделяют 4 степени тяжести заболевания.

  1. Первая стадия. Угол отклонения сустава большого пальца составляет менее 15 градусов;
  2. Вторая стадия. Характеризуется тем, что сустав отклонен на 15-20 градусов;
  3. Третья стадия. Девиация составляет от 20 до 30 градусов;
  4. Четвертая стадия. Характеризуется выраженным отклонением от нормы. Оно составляет более 30 градусов.
Степени Hallux Valgus

Степени Hallux Valgus

В случае отсутствия лечения при 3 и 4 стадии патологии могут развиться осложнения. Среди них – искривление пальцев ног, изменение походки и врастание ногтей. Лечение вальгусной деформации стопы на этих стадиях проводится посредством хирургического вмешательства. Чтобы не допустить возникновения осложнений, требуется следовать рекомендациям врача-ортопеда.

Лечение вальгусной девиации – это длительный процесс. Для предотвращения повторного возникновения шишки показана этиотропная терапия (препараты кальция, ортопедическая обувь). Чтобы не развилась деформация большого пальца ноги, следует соблюдать профилактические меры. К ним относятся:

  • Ношение обуви соответствующего размера на невысоком каблуке;
  • Гимнастика для стоп и массаж;
  • Исключение алкоголя и снижение потребления мяса при подагре;
  • Нормализация массы тела.
Занятия спортом и правильное питание

Занятия спортом и правильное питание

Профилактикой заболеваний суставов следует начать заниматься в молодом возрасте. К развитию патологии часто приводит сочетание нескольких неблагоприятных факторов. Из них основные – это ношение тесной обуви, остеопороз и воспалительные процессы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы развивается постепенно, поэтому лечение стоит начать на начальной стадии болезни. Для устранения девиации рекомендуется использовать несколько методов консервативной терапии.

Ножные ванны

Ножные ванны полезно делать при каждой степени патологии. Процедура улучшает тонус связок и мышц. Ванны лучше принимать через 2 часа после ужина и за час до сна с отваром лекарственных трав. Они обладают расслабляющим и общеукрепляющим эффектом.

Ванны делают с ромашкой, корнем лопуха, морской солью, хвойным концентратом.

Для приготовления достаточно 1 ч.л. травяного сбора на 250 мл воды. В отвар добавляется 1 ч.л. пищевой соды. Для солевой ванны необходимо взять 1/3 ст. соли на 10 л жидкости. Из расчёта на стандартную детскую ванночку кладётся 3 ст.л. соли. Она должна быть без ароматизаторов и красителей. Оптимальная температура воды – 36-37 градусов.

Ножные ванны делают с применением голубой глины, её добавляют в воду и разводят до консистенции сметаны. В полученную смесь добавляется морская соль, несколько капель скипидара.

Для снятия боли, отёчности и воспаления рекомендуются ванны с солью и йодом. На 1 л воды приходится 3 ст.л. соли и 10 капель йода. Длительность процедуры – 20-30 минут. Для улучшения эффекта рекомендуется положить на дно массажный коврик и походить по нему. Курс лечения – около 2 недель, процедура проводится через день.

Массаж и ЛФК

Вальгусная деформация стопы у детей (фото подскажет степень осложнения) исправляется массажными процедурами. Для этого благоприятен прохладный и свежий воздух без сквозняков, необходим крем или массажное масло.

Принцип упражнений:

  • в области спины – нежно разглаживается, начиная от поясницы заканчивая областью шеи;
  • в ягодичной зоне допустимы лёгкие похлопывания, растирания и поглаживания;
  • массаж ног начинается от бедра до голени. Необходимо качественное разрабатывание мышц, чтобы кожа приобрела розовый оттенок;
  • ступни растираются от пяток до пальцев. Процедура заканчивается лёгким поглаживанием.

Продолжительность курса – 1 месяц, сеансы по 10-15 минут. Массаж улучшает поступление крови к ножкам ребёнка. После наступления 2 лет врачи назначают только массаж ступней.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

На первой-второй стадии болезни хорошие результаты дает применение гимнастики при вальгусной деформации большого пальца стопы. Лечебная физкультура благоприятно влияет на объем движений в пораженном суставе, способствует борьбе с воспалением, улучшает метаболические процессы, способствует регенерации. Выполнять можно следующие упражнения:

  1. с пола с помощью пальцев ног поднимают листок бумаги, карандаш или ручку; в течение нескольких секунд напрягают до предела своды стоп;
  2. делают сгибательные и разгибательные движения в пальцах ног до появления усталости; на пол кладут листок бумаги и стараются скомкать его пальцами ног;
  3. на пол кладут небольшую бутылку и перекатывают ее сначала стопой одной ноги, а потом другой; на 1-1,5 минуты разводят пальцы ног в разные стороны.

Несложные упражнения

Лечебная гимнастика

Детям старше 2 лет подойдёт лечебная физкультура. Терапия помогает:

  • побороть кривизну ног;
  • избавиться от косолапости;
  • укрепить мышцы и связки;
  • нормализовать поступление крови к нижним участкам тела;
  • снять боль, тяжесть и усталость;
  • придать ступням правильную форму.

Установлено, что ежедневная лечебная гимнастика способствует полному избавлению от недуга на 1 и 2 стадиях.

Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Ходьба по ортопедическому ковру и по траве, песку или гальке. Показано делать упражнение утром и вечером. На коврик ступают босыми ногами под руководством взрослого.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • Велосипед. Ортопеды совеют покупать малышам с 2-3 лет 3-колёсный транспорт. Благодаря этому активизируются мышцы ступней и укрепляется их свод. Допустима имитация велосипеда.
  • Гусеница. Подходит для детей школьного возраста. Ребёнок садится на стул, стопы ставит полностью на пол, сгибая и разгибая пальцы, ноги должны передвигаться вперёд и назад. Необходимое количество – 7-10 раз на ежедневной основе. В школе дети могут выполнять упражнение прямо за партой.
  • По полу раскидываются карандаши, а ребёнок должен собрать их пальцам ног.
  • Ходьба на носках, например, как это делают балерины.
  • Малыш должен пройти прямо, делая основной акцент на внешнюю часть ступни.
  • Приседания, при которых коленки разведены, пятки не отрываются от пола, а носочки врозь.
  • На песке или на воде рисуются узоры пальчиками ног.
  • Упражнение лягушка. Ноги малыша сгибаются в области колен, притягиваются к животу и поворачиваются во внешнюю сторону. В конце тело ребёнка возвращается в привычное положение.Вальгусная деформация стопы у детей, большого пальца. Фото, что это такое, степени, причины. Операция, упражнения, массаж
  • Ходьба по бордюру или доске шириной до 15 см, за края выходить нельзя.
  • Сидение в позе лотоса.
  • Массаж стоп ребёнка колючим мячиком.
  • Ходьба по гимнастической палке, чтобы носки и пятки касались пола.
  • Имитация гусиного передвижения.
  • Ходьба, располагая ноги ёлочкой.
  • Вращение ступнями, рисуя круг.
  • Поглаживание ножек одна другой снизу вверх.
  • Поднимание и опускание корпуса тела с удерживанием ребёнка за руки. Ноги остаются прямыми.
  • Выполнение приседаний, стоя на гимнастической палке.

Курс лечения назначается после полной диагностики и поставленного диагноза.

Медикаменты

При изменении конфигурации плюснефалангового сустава для устранения симптомов активно применяются различные медикаменты. Основная их цель – устранить болевой синдром и купировать воспаление. Для этого можно использовать гормональные, нестероидные противовоспалительные мази при вальгусной деформации большого пальца.

Вместо медикаментозной терапии некоторые люди прибегают к использованию народных рецептов для лечения косточки, но их эффективность значительно ниже. Народная медицина хороша только в комплексе с основными методами.

Медикаментозное лечение назначается, когда:

  • заболевание сформировалось из-за рахита или гиперавитаминоза – назначаются препараты, налаживающие обмен веществ, общеукрепляющие и биостимулирующие;
  • при сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие мази и гели – Вольтарен Эмульгель, ДИП, Ибупрофен;
  • при повышенной температуре – Парацетамол, Нурофен;
  • препараты, вводящиеся в суставы при обострении — Гидрокортизон, Дипроспан.

Препараты снимают болезненность и воспаление в области суставов, но с их помощью невозможно избавиться от заболевания.

1. Дипроспан – оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Выпускается в прозрачных ампулах в виде суспензии. Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от заболевания, его тяжести и возможных реакций организма. Стандартная доза – 1-2 мл.

Побочные эффекты:

  • скачки артериального давления;
  • икота;
  • скопление газов;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • головокружение;
  • боли в голове;
  • депрессия;
  • расстройство сна;
  • сбои месячного цикла;
  • лекарственный диабет.

2. Алфлутоп – стимулирует процесс восстановления, снимает воспаление, купирует боль. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах из тёмного стекла. Стандартная дозировка – 1-2 мл. Побочные эффекты: кожные раздражения, возвращающееся усиление болевого синдрома.

Последствия, если не лечить

Патология может стать причиной следующих заболеваний:

  • изменение длины конечностей;
  • уплощение сводов стопы;
  • деформация тазовых костей;
  • дистрофические изменения в суставных хрящах;
  • сколиоз;
  • изменения в голеностопных и коленных суставах.

Патология – вальгусная деформация стопы – носит сложный характер и не всегда поддаётся консервативному лечению (фото сложных случаев представлены), но встречается у детей относительно часто.

Оформление статьи: Владимир Великий

При явных деформациях суставов стоп применение ортопедических приспособлений поможет немного снизить мучительные боли в ногах. Идеальным вариантом станет изготовление стелек по индивидуальному заказу.

Лечение вальгусной деформации в области большого пальца стопы начинают с подбора обуви, не способной нагружать или натирать ноги. На ранних стадиях для остановки деформаций носят пары с широким мысом.

В случае если вальгусная деформация обусловлена нарушением обмена вещества или системными патологиями, требуется пройти курс лечения, направленного на избавление от основной патологии. Тогда следует обратиться за помощью эндокринолога, ревматолога.

Широкая обувь снижает давление, но дополнительно хорошо использовать подкладки для бурс. В аптеке и специализированных магазинах можно подобрать лечебные распорные ортопедические изделия, помогающие:

  1. изменить распределение нагрузки на стопу;
  2. шинировать пострадавший палец ноги.

Вальгусная деформация большого пальца стопы. Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы

Следующим этапом избавления от вальгусной деформации станет применение лекарственных препаратов. В первую очередь речь идет о нестероидных противовоспалительных. Они назначаются для уменьшения воспалительного процесса и купирования болезненности. Также врач рекомендует курс уколов кортикостероидными гормонами. Их выполняют внутрь сустава.

Названные лекарства запрещено принимать долгое время. В противном случае они окажут пагубное воздействие на пищеварительный тракт, спровоцировав приступы желудочных болей.

Что касается физиотерапии, то на сегодня нет убедительных доказательств ее эффективности.

Операция

К сожалению, далеко не всегда консервативное лечение деформаций сустава первого пальца ноги могут быть действенными. В таких ситуациях доктор принимает решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. На сегодняшний момент медицина знает более сотни высокоэффективных методик лечения вальгуса.

Основными задачами операции следует отметить такие:

  • удаление бурсита первого пальца ноги;
  • реконструкция костей, которые образуют больной палец;
  • уравновешивание мышц около сустава таким образом, чтобы избежать дальнейшей деформации.

Есть ситуации, когда формируются умеренные наросты. Тогда бурсит большого пальца лечат путем удаления новообразования на сумке сустава. Такое вмешательство легко выполняется благодаря маленькому разрезу со стороны пораженного сустава стопы.

Обычно вальгусная деформация требует полной реконструкции первого пальца. Хирург должен принять решение, какую именно кость следует резать. Не всегда требуется оперировать метатарзальную косточку и ее реконструировать.

Для правильного решения этой проблемы исследуют угол между второй и первой метатарзальной костью. Если угол нормальный, то он составляет 9-10 градусов. Когда угол у пациента 13 и более градусов, то, вероятнее всего, разрез и реконструкция метатарзальной кости оправдан.

Доктор разрезает кость и производит ее репозицию. Такая процедура называется остеотомия. Проводят ее двумя путями:

  1. дистальная остеотомия. Производят разрез дистального конца кости, перемещают его латерально для эффективного уменьшения угла между второй и первой метатарзальной костью. Такая операция предусматривает не более двух маленьких разрезов на стопе. Как только доктор добивается удовлетворительного расположения кости, остеотомию сопровождает фиксация кости при помощи медицинских булавок из специального металла. Спустя 3-6 недель после проведения хирургического вмешательства рана заживает, а булавки удаляют;
  2. проксимальная остеотомия. Во всех остальных случаях нужно резать первую метатарзальную кость с ее проксимального конца. Такую операцию проводят, делая 2-3 разреза. Кость реконструируют, фиксируют металлическими булавками. Процедура помогает добиться уменьшения угла между метатарзальными костями. Дополнительно метод позволяет произвести релизинг (расслабление) сухожилия, мышечной ткани, которая приводит первый палец стопы. В самом конце операции на прооперированную ногу надевают специальный бандаж.